本次讲座的核心是解析《伤寒论》第35条"太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之"的深层含义，重点探讨葛根汤在太阳病中的特殊地位、津液损伤的病理机制、葛根汤作为温病方剂的独特价值，以及张仲景设立桂枝汤、葛根汤、麻黄汤三个代表方的辨证思路。
"太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。"
此条文描述了太阳病的一个特殊证型：患者出现项背强几几（颈项和背部强直不舒，像鸟羽毛竖起来的感觉）、无汗、恶风（怕风）等症状，此时应当用葛根汤治疗。
项背强几几是葛根汤的特征性症状。"几几"形容像鸟羽毛竖起来，背后太阳经整个冰冷的感觉。病理机制是水渗在肌肉里面，部分的水已离开汗腺但又不出毛孔，所以项强，背部强硬疼痛。
无汗代表有中寒的现象，皮肤表面被表寒束到了。如果有汗，光是桂枝加葛根就可以了；没有汗，就是被表寒束到了，要发表发出来，但是光靠桂枝没力量，这时候加麻黄在桂枝上面。
恶风（怕风）是中风的表现，因为中风，所以风吹的很难过。葛根汤证本质上是中风证的基础上合并津液损伤。
"张仲景在太阳篇出了三个代表方,第一是桂枝汤,第二是葛根汤,第三是麻黄汤,为什么会有葛根汤证,所谓的中风,中寒,平常中风的时候没有什么感觉的,中了风或许都不知道,摸脉才知道的,因为风吹的很舒服的。中寒的时候有感觉,有警戒心的时候,就是麻黄汤证了。当中风的时候,恰逢汗流很多,津液都伤掉了,就变成葛根汤证了。"
葛根汤证的形成有两个关键因素：一是中风（感受风邪），二是津液损伤。平常中风时可能没有明显感觉，但如果在大量流汗、津液耗伤的情况下中风，病毒就会深入，造成项背强几几的症状。
小孩子特别容易得葛根汤证，因为他们常常跑来跑去，汗流很多，风一吹，就得了葛根汤证。在运动的时候，毛孔开着的，汗就流出去了，流汗的同时，滤过性病毒进来，一进来就很深了。
"尤其是小孩子,常常跑来跑去,汗流很多,风一吹,就得了葛根汤证,因为他在运动的时候,毛孔开着的,汗就流出去了,流汗的同时,滤过性病毒进来,一进来就很深了,刚开始从背后进来,造成部份的水已离开汗腺但又不出毛孔,所以项强,水渗在肌肉里面,会很痛,所以背部强硬。"
煎服法： 右七味,咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。馀如桂枝汤法将息及禁忌。
葛根是桂枝的两倍（葛根四两，桂枝二两）。重用葛根因为原本津液就不够了，如果光靠桂枝汤把肠的津液发表发出来，因为津液不够，力量会不够。葛根原本就是提升津液的，把水份发散到皮肤表面上来。
张仲景在用麻黄的时候，一定先把麻黄煮一下，白沫拿掉再用。如果不先煮一下，麻黄的性轻而且性往上升，它一下子就进入脑部，就是安非他命。先煮一下，把它的"轻"去掉，让它不要走太快。光吃麻黄不会走到皮肤表面，单味吃麻黄不会流汗的，要靠桂枝把它推到肌肉，然后麻黄再到皮肤表面，把病毒排出体外。
葛根汤"不须啜粥"，因为光靠葛根的力量就够了。肠胃因为有炙甘草、大枣，所以津液很足，葛根直接把津液从肠胃带到皮肤表面去，到头上、喉咙去了。葛根发散的力量很强，不需要借助粥的热力来助汗。
"葛根是升水的,感冒喉咙痛,咽干,就是葛根汤证,葛根是生津止渴的,所以重用葛根,葛根可以用到四钱,不需要喝粥,光靠葛根的力量就够了。肠胃因为有炙甘草、大枣,所以津液很足,葛根直接把津液从肠胃带到皮肤表面去,到头上、喉咙去了。"
葛根汤主要适用于：
水痘就是胎毒，小孩在妈妈的肚子里喝了羊水，到大的时候会发水痘。服葛根汤，葛根汤能把所有脏的水排到皮肤表面，喝了葛根汤后，小孩早上起来，会发的满脸全身都是水痘，但是小孩很有精神，不要刺破，让它慢慢消掉就好了，一剂就够了。
【方机】曰：鼻渊、脑漏、鼻痈、鼻中息肉等之臭脓滴沥，或浊涕不止，不问香臭等，皆由同中郁毒之所致，脑漏尤为恶证，若不早治之，则或至不起，俱宜本方加「朮附汤」。
脑漏，肾主脑，鼻子不好的头定痛，这时候加强肾，让排脓的力量加强，所以加附子，加白朮。这样鼻黏膜就会越来越干。
痈疽初起，壮热憎寒，脉数者，以「葛根汤」发汗后，转以加「朮附汤」而促其酿脓，脓成者，速可刺破。
朮附汤（白朮附子等量）能够发痈脓，在身体里面的瘤，在很深的地方、在子宫或淋巴结里面，一直无法发到表面上，如果能发到皮肤表面，变成大的脓疮，把脓头去掉就好了。
葛根汤不仅是治疗太阳病项背强几几的专方，更体现了张仲景津液辨证的精髓和经方扩展应用的智慧。从本方可以延伸思考中医对津液的认识、温病与伤寒的关系、经方在现代疾病中的应用拓展，以及倪海厦对葛根汤独特见解的临床价值。
"葛根发散的力量很强,譬如小孩发「水痘」,水痘就是胎毒,小孩在妈妈的肚子里,喝了羊水,到大的时候会发水痘,发起来是一颗小小的一粒,表面上是一粒,结果小孩发高烧,小孩的肠胃的壁表面全部是一片水痘在上面,这就是胎毒,服葛根汤,葛根汤能把所有脏的水排到皮肤表面,喝了葛根汤后,小孩早上起来,会发的满脸全身都是水痘,但是小孩很有精神,不要刺破,让它慢慢消掉就好了,一剂就够了。"