本条为伤寒论第87条，论述伤寒误用下法后，出现心烦、腹满、卧起不安的证治。此证属表邪内陷，邪热与气滞互结于胸腹之间，治以栀子厚朴枳实汤清宣郁热、行气除满。
原文："伤寒，下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。"
释义：伤寒表证，本当发汗解表，医者误用攻下之法，导致表邪内陷。邪热郁于上焦则心烦，气滞结于腹部则腹满，郁热与气滞交阻，心中躁烦，坐卧不宁，故以栀子厚朴枳实汤清宣郁热、行气消满。
倪师指出，本条与第71条"发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之"需作比较。二者的共同点是都有腹胀满，但病机与治法有本质区别：
栀子专门用于除烦，去虚烦产生的虚热。在本方中清上焦心肺郁热，针对心烦、卧起不安的主证。
厚朴的作用是宽肠，把脾脏的湿移到肠间，可以排气，把所有的肠气通通排出来。针对腹满的主证。
枳实的作用是去结实。所谓结实，就是东西结成一块。但枳实并非把燥屎打散，也不是直接将其排出，而是把肠子打开，让肠壁的黏液增加，使干燥的大便与肠壁分离。大小承气汤均用到枳实。
枳实的外形一片一片、一圈一圈的，切出来像肠壁一样。它不仅能打开肠壁，还能扩张血管、胆管。因此心脏病也会用到枳实，专门打开通道、去除"管子"里面的脏东西。枳实长得很像心脏，能把心脏通到小肠的血管打开，促进大肠小肠的蠕动。
在胸闷、胸痛、胸满时，张仲景一律去白芍用枳实。
倪师观点："枳实可以把肠子打开来，肠一宽起来，让肠壁的黏液增加，燥屎就会离开来，枳实的功能就在这里。"
煎服法：右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。
参考剂量：栀子用五六钱，枳实用四钱，厚朴也用四钱。
本方与承气汤的关键区别在于：没有用大黄。因为并非大便完全结滞不通，只是一部分结到，小小的一点点。所以服此药也是从大便排出，没有大黄就不会拉肚子，只是大便通畅而已。
虚烦腹满 — 虚烦（心烦、卧起不安）为主，兼见腹满，属于病后调理范畴。
| 方剂 | 病机 | 主证 | 治法 |
|---|---|---|---|
| 栀子厚朴枳实汤 | 虚中挟实，上焦郁热+腹部气滞 | 心烦、腹满、卧起不安 | 清宣郁热，行气除满 |
| 厚朴生姜半夏甘草人参汤 | 虚满（脾虚气滞） | 发汗后腹胀满 | 健脾温运，宽中消满 |
| 承气汤类 | 实满（燥屎内结） | 大便不通，腹满硬痛 | 攻下实热，荡涤燥结 |
栀子厚朴枳实汤与厚朴生姜半夏甘草人参汤是"表里"关系，一虚一实。本条还有卧起不安的现象，属于病后调理的药。会用到此方的情况，都是在生病过程中或生病后，肠胃的吸收力不是很强，造成有虚但同时又见到部分实的状况下使用。
在胸闷、胸痛、胸满时，张仲景一律去白芍用枳实。这是临床用药的重要规律，值得深入学习。
本条展现了张仲景辨证论治的精细层次。同样是腹满，需要区分是虚满（脾虚气滞）、实满（燥屎内结）还是虚中挟实（热郁气滞）。栀子厚朴枳实汤的配伍体现了虚实兼顾的治疗思路——既不纯补（恐留邪），也不纯攻（恐伤正），而是清热与行气并举，恢复气机运化。
尤其值得注意的是枳实的多重功效。倪海厦从药象学的角度阐释枳实形似肠壁和心脏，具有打开各种"管道"通道的作用，这对于理解经方用药思路、拓展经方应用范围具有重要启示。