本条为伤寒论第88条，论述伤寒误用丸药攻下后，出现身热不去、微烦的证治。此证属表邪内陷，但因攻下伤及中阳，形成上焦余热未清、中焦虚寒的虚实夹杂之证，治以栀子干姜豉汤清上温中、除烦安中。
原文："伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜豉汤主之。"
释义：伤寒表证，医者误用丸药（泛指当时流行的攻下成药）大力攻下。攻下之后，大便虽已清空，但身热并未完全去掉，反而出现轻微烦躁。这是因为攻下的药物多为寒凉之品，寒凉药下去后虽排出了积滞，但身热未去，说明体内寒邪很盛。本来就有寒邪，再用寒药攻下，虚寒就更加严重。这种寒邪一定停留在肠子里面（中焦消化系统），需要用干姜温中散寒，栀子清上焦余热，香豉宣散郁滞。
倪师指出，这是治疗虚证、病后虚烦的主要处方。医生一定是看到病人有承气汤证（如午后潮热或大便不通），才会用攻下的药。攻下以后，大便都清掉了，但病人的身热并没有完全去掉，反而造成微烦，代表里面虚掉了。
倪师在本条中重点区分了干姜与生姜的不同功效，这是理解本方配伍的关键：
倪师观点："干姜这药完全是'温中'的，'中'就是肠胃消化系统，干姜的温就是让肠胃的热度恢复，所以肠胃的蠕动功能恢复就是靠干姜；生姜是散寒，把寒散掉，但是没有温的力量。所以干姜的热力比生姜大很多。"
倪师总结了一条重要的用药规律：
本条证属单纯胃寒（中焦虚寒），所以在栀子豉汤的基础上加干姜即可。如果是下焦虚寒，则需用附子。
倪师分析，本条病机是寒在胃上，单纯是胃寒而已。通大便的药都是寒凉的药，寒凉的药下去后，排东西以后，身热还没有去，代表里面寒很盛。本来就是寒，再用寒药下去，虚寒就更严重了。所以在病后要让他恢复，加干姜即可。干姜温中，恢复肠胃功能，寒去则身热自除。
煎服法：右三味，以水三升，煮取一升半，去滓，分二服。
栀子味苦性寒，专于清泻三焦之火，尤善清心除烦。在本方中针对身热不去、微烦的症状，清上焦余热。
干姜味辛性热，专于温中散寒、回阳通脉。在本方中针对攻下后中焦虚寒，恢复肠胃功能，使寒气去而阳气复。
香豉（淡豆豉）味甘性平，能宣散郁滞、调和中焦。在本方中辅助栀子和干姜，使清热而不碍中，温中而不滞气。
本方是寒热并用的代表方之一。栀子苦寒清上焦，干姜辛热温中焦，香豉甘平宣中焦。三药合用，寒热并调，各司其职，针对上焦有余热、中焦有虚寒的复杂病机，体现了张仲景辨证精确、用药细腻的特点。
| 方剂 | 病机 | 主证 | 配伍特点 |
|---|---|---|---|
| 栀子豉汤 | 热郁胸膈 | 虚烦不得眠、心中懊憹 | 栀子+香豉，清宣郁热 |
| 栀子干姜豉汤 | 上焦郁热+中焦虚寒 | 身热不去、微烦 | 栀子+干姜+香豉，寒热并调 |
| 栀子厚朴枳实汤 | 热郁+气滞 | 心烦、腹满、卧起不安 | 栀子+厚朴+枳实，清热行气 |
栀子干姜豉汤与栀子豉汤的区别在于加了干姜。栀子豉汤证纯属热郁胸膈，而栀子干姜豉汤证在攻下之后，既有上焦余热未清（身热不去、微烦），又有中焦虚寒（攻下后肠胃功能受损），所以需要干姜温中，寒热并调。栀子厚朴枳实汤证则兼有腹胀满、卧起不安的气滞表现，侧重于行气除满。
本条展示了张仲景辨证论治的精确性。同样是栀子豉汤证，但多了一个"攻下"病史和"微烦"（非重烦）的细微差别，就需要在栀子豉汤基础上加干姜温中。这种随证加减的思路是伤寒论的精髓所在。
倪师关于干姜与生姜的鉴别、上中下焦用药规律的讲解，是从临床实践中提炼出的宝贵经验。干姜"温中"与生姜"散寒"的区别虽然微妙，但在临床辨证中却有重要指导意义——胃寒需温者用干姜，胃中寒邪需散者用生姜。
此外，本条提及"丸药"攻下的历史背景也值得注意。汉代确实存在一些商业化的攻下成药，张仲景对此持谨慎态度，强调辨证论治，不可滥用攻下。这对现代临床仍有警示意义——同一种治法不可不加辨证地反复使用，必须根据病机变化灵活调整处方。