九十：「太阳病」,发汗,汗出不解。其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,「真武汤」主之。
本条辨讲述的是病人素体虚弱，医生未能辨识，误用桂枝汤发汗后，汗出而病不解，反而出现发热、心下悸、头眩、身润动、振振欲擗地等一系列症状，此为少阴证真武汤证。
病人本身素虚，医生不知。桂枝汤发汗后，发汗的药力使肠胃脏腑功能俱动，肾脏三焦之水全部外走发汗。对于正常体质而言这是正常反应，但对于素虚、内蕴寒湿的病人来说，汗发后病证未解，反成寒湿兼有发热之证。
此发热非伤风感冒之热，而是虚热。发汗刺激免疫系统使之发动，脏腑能量全部跑到体表，内部空虚，但仍有部分水液留于体内未能完全发散。
人身上有阴有阳，阳虚比正常少很多时，阳性轻、阴性重，原本阴阳混和于中膈下膈。一发汗，阴阳分离，阳往上冲，中医称为浮阳，导致头重脚轻、阳气不能下行的症状。此证多为少阴证，关乎肾脏亏虚。
组成： 茯苓三两、芍药三两、生姜三两、白朮二两炙、附子一枚炮
煎服法： 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
功用： 温阳利水，镇水固肾
本方不用甘草。治疗水肿病时尽量不用甘草，因甘草有缓中作用，会妨碍利水效果。茯苓用量大于白朮（三比二），以强化利尿排水之功。附子用炮附子（非生附子），温阳化水以增水温而助气化。
真武汤为镇水之剂，方名"真武"取自玄武（北方镇水之神），专治阳虚水泛之证。
两者皆可治眩晕，但病机不同：
鉴别要点： 口不渴、脉细小而迟、没胃口、脚冷膝盖痛者，属寒湿，宜真武汤；单纯中膈水饮者，宜苓桂朮甘汤。
真武汤平常用在老人利尿。年龄大的人晚上小便次数多，西医诊断为摄护腺肥大（前列腺肥大），肾脏功能不足时，可用真武汤温阳化水，增强肾脏气化功能，减少夜尿次数。
脑中风时，桂枝常用三，芍药用到六，因血离血脉，加重芍药量使血速回心脏。附子能收阳，即附子能把血管破洞愈合得很快。白术附子合用有"收"的作用，让血回血管内，附子能将血压降下来。
露营时夜间吹山风，又饮冷水，导致剧冷，体质虚弱者第二天晨起头重，即真武汤证。此时阳虚，真武汤本身性热，服之可温阳散寒。
年轻人房事过多，行房后冷浴、饮冷、吹冷气，第二天出现真武汤证。此时用桂枝汤已来不及，因已迅速传入少阴。此证男女皆可发生。
【易简方】曰：真武汤不惟阴证伤寒为当服，若虚劳之人，憎寒壮热，咳嗽下利，皆宜服之。可见真武汤应用范围不限于伤寒，广泛用于各种虚劳证。
【伤寒绪论】曰：凡不得眠者皆为阳盛，切忌温药。惟汗吐下后，虚烦、脉浮弱者，因津液内竭，则当从权，用真武汤温之。提示在特定津液亏虚导致的失眠中，可以温药治之。
体质素为中湿之人，常自汗出、常晕眩，用苓桂朮甘汤无法利水者，须用真武汤。肌肉常润动者亦用真武汤。判断有寒湿的关键指征：
真武汤证的病机核心是阳虚水泛，揭示了在少阴肾阳虚衰的基础上，水液代谢失常所导致的多种临床表现。理解真武汤的关键在于把握阴阳离合的病机：
发汗须辨体质虚实，虚人发汗易致变证。临床遇到素体虚弱者，即使有表证，亦须兼顾扶正，不可单纯发汗。真武汤证提示我们，不当发汗可能导致表邪入里、阴阳离决的严重后果。