原文:一〇四:太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
本条论述太阳病发热汗出的病机——营弱卫强,以及相应的治疗方剂——桂枝汤。营卫失调是太阳中风证的核心病机,桂枝汤为调和营卫之主方。
营就是讲血。如果一个人的血很弱的时候,汗就流不出来的,因为血不够了。汗的来源就是血,血是从肠胃吸收的能量来的。营行脉中,滋养全身。
卫就是气。卫气是人的免疫系统,就是中医的固表力。气不足的时候,固表力就会比较差,一差的时候毛孔就会开,气就一直往外跑。
如果卫比较弱的时候,皮肤上表面的汗会洞泄——看到一个人汗一直流不停,就是气不足了。这时候要用炮附子,一下去就把表固起来了。
"营就是讲血,如果一个人的血很弱的时候,汗就流不出来的,因为血不够了,汗的来源就是血,血是从肠胃吸收的能量来的;卫就是气,如果卫比较弱的时候,表汗就是皮肤上表面的汗会洞泄,看到一个人汗一直流不停,就是气不足了,卫气就是人的免疫系统,就是中医的固表力。"
桂枝汤可以调和营卫。对于营弱卫强的病机,桂枝汤通过以下方式发挥作用:
组成:桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)
煎服法:以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。
倪师强调,当气不足导致汗出不止时,需要用炮附子来固表。炮附子的作用机制:
倪师强调"汗的来源就是血",这是中医"汗血同源"理论的具体体现:
"营弱卫强,血比较弱,气比较强,欲救邪风者,宜桂枝汤,桂枝汤可以调和营卫。"
本条所论述的营弱卫强病机,体现了中医辨证论治的核心思想——不只看症状,更看症状背后的病机。发热汗出看似简单,却有营弱卫强和卫气不固之别,治法也因而不同。