一〇六：血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胸下；正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食；胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，「小柴胡汤」主之。
本条论述血弱气虚之人感受外邪后，病邪不经过太阳表证阶段，直接结于胸胁之下（少阳经所过之淋巴系统），形成半表半里之小柴胡汤证的全过程。
血弱气虚，指此人身体本就比较虚弱，血不够，气也不够。由于气血俱虚，腠理开，卫外不固，门户大开，邪气因入，外邪长驱直入。
平常身体好的人，病邪一定停在表上，也就是停在太阳证上——即桂枝汤证、麻黄汤证或葛根汤证阶段。但若此人身体比较虚，或是女性遇到经期，病毒一进来就结在胸胁下方淋巴结的地方，即少阳经所过之处，形成半表半里证。
正邪分争：正气与邪气在胸胁下（淋巴系统）内相互争斗，互有胜负。正胜则热，邪胜则寒，故见往来寒热，寒热交替出现。
休作有时：寒热发作有定时，或一日一发，或间日一发，呈阵发性特征，为少阳病典型的寒热形式，区别于太阳病的发热恶寒同时并见。
默默不欲饮食：就是不想吃东西了，此因邪结少阳，胆气犯胃，胃气失和所致。患者神情默默，不欲言语，不思饮食，为少阳病特有的精神食欲改变。
胸胁相连，其痛必下：胸胁部位相连，疼痛必然向下延伸。
邪高痛下，故使呕也：邪在上焦淋巴系统里面，故名"邪高"；痛在中焦（心下、胃脘部），故名"痛下"。邪在上而痛在下，气机不畅，胃气上逆，故使呕吐。
本条之邪不在太阳之表（无发热恶寒并见、头项强痛），亦不在阳明之里（无大渴、大热、大汗、脉洪大），而是结于胸胁之下——即淋巴系统、腠理之间，属少阳半表半里之位。
体质强壮者——病在太阳（表），表现为桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证。
体质虚弱或特殊生理期——病直入少阳（半表半里），表现为小柴胡汤证。
此即中医"邪之所凑，其气必虚"之明证。
柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗）、甘草（炙）、生姜各三两（切）、大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
柴胡气质轻清，味苦微寒，能疏解少阳，透达半表之邪外出；黄芩苦寒，清泄半里之热。二药合用，为和解少阳的核心药对，使半表半里之邪热得以清透分解。
人参、甘草、大枣甘温益气，补益脾胃，增强正气。因本条核心病机为"血弱气虚"致邪气深入，故扶正祛邪并重，益气以助驱邪外出，同时预防邪气复入。
半夏辛燥，降逆止呕；生姜辛散，温胃散寒。二药相合，为"小半夏汤"，善治痰饮呕吐。针对本条"故使呕也"之呕吐症状，和胃降逆止呕。
小柴胡汤的作用是增强人体的免疫力，然后把病毒排除。中医不去管是哪一种病毒，用「邪」字来代表是最好的。机体免疫（正气）得到增强后，自然有能力将各种不同类型的病邪驱除体外。
这也是小柴胡汤在临床中应用极为广泛——无论是病毒性感冒、肝炎、胆囊炎、淋巴系统疾病、乳癌，还是妇科经期发热等——只要符合"往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕"四大主证，即可灵活运用的道理所在。
"平常身体好的，一定停在表上，也就是停在太阳证上，就是桂枝汤证或麻黄汤证或葛根汤证。如果这人身体比较虚、或是女性遇到经期来，病毒一进来就结在胸胁的下方淋巴结的地方。"
少阳为三阳之枢纽，居于太阳之里、阳明之表，是表里出入的关键门户。若少阳之邪不解，可内传阳明（从阳化热），亦可内陷三阴（从阴化寒）。小柴胡汤正是截断病势、防止传变的关键方剂。
倪师指出，小柴胡汤是临床使用频率最高的方剂之一，因其针对的是人体的免疫反应机制，而非特定病原体。只要辨证属于少阳病、半表半里证，无论西医诊断是什么病，均可用小柴胡汤加减治疗。这也是中医"异病同治"思想的典型体现。
本条与第105条紧密相连。第105条论述了小柴胡汤证的典型表现（伤寒五六日中风、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲食、心烦喜呕），本条则进一步解释了为什么会出现这些表现——根源在于血弱气虚导致邪气深入少阳。
两条合看，可见张仲景的辨证逻辑：从临床表现到病机本质，再到治疗方法，层层递进。第105条教我们"是什么"（What），本条教我们"为什么"（Why），这正体现了《伤寒论》辨证论治的完整思辨体系。
同时，本条也为理解少阳病的"非典型"表现提供了理论依据——体虚之人不一定表现出太阳病的典型过程，可能直接进入半表半里阶段。临床中遇到不典型的发热性疾病时，要考虑到正虚邪陷的可能性。
倪师将小柴胡汤的功用概括为"增强免疫力"，这与传统中医"扶正祛邪"理论高度一致。现代研究证实，小柴胡汤具有调节免疫、抗炎、保肝、抗病毒等多重药理作用。本条所揭示的"血弱气虚→邪气深入"的病机链条，本质上就是现代医学中免疫功能低下→易感性增加→感染易于扩散的传统中医表达。