一一〇：「伤寒」四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，「小柴胡汤」主之。230320
此为伤寒论第一百一十条，论述三阳并病的证候表现与治疗原则。本条虽涉及太阳、少阳、阳明三经症状，但治疗独取小柴胡汤，体现了"合病并病，取治少阳"的重要治疗原则。倪海厦先生以针灸"担法"类比，深入浅出地阐释了本条的核心治法思想。
倪师将本条症状清晰归类：
三阳经症状同时出现，称为"三阳并病"，治疗当合解少阳，以「小柴胡汤」主之。
"身热,恶风,颈项强,这三样是太阳证,胁下满是少阳证,手足温而渴者是阳明证,所以这条辨是说明三阳并病,必须合解少阳,小柴胡汤主之。这就好像针灸里面所教过的『担法』。"
倪师引用针灸"担法"来类比本条的治疗思路。担法是针灸中的一种取穴方法，当一条经络上有多处穴位都适合治疗时，取中间一穴来"担"起两端，以一穴统括两端之效。
在三阳并病中：
小柴胡汤位于三阳经的中间位置（少阳为枢），通过和解少阳，使太阳之表邪得解、阳明之里热得清，一剂而三阳并治，正合"担法"之意。
| 病位 | 症状 | 病机 | 治法 |
|---|---|---|---|
| 太阳经（表） | 身热、恶风、颈项强 | 风寒客表，卫气被郁，经气不利 | 解表发汗（本条取小柴胡和解法） |
| 少阳经（半表半里） | 胁下满 | 邪入少阳，经气郁滞，枢机不利 | 和解少阳（小柴胡汤主之） |
| 阳明经（里） | 手足温而渴 | 阳明热盛，津液损伤 | 清解里热（本条取小柴胡和解法） |
组成： 柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗）、甘草三两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）
功效： 和解少阳，疏利三焦，调达上下，宣通内外
少阳为三阳之枢纽，位处太阳与阳明之间。邪入少阳，枢机不利，则太阳之邪不得外解，阳明之热不得内清。小柴胡汤通过和解少阳，使枢机运转——向上可透太阳之表邪，向下可清阳明之里热。故三阳并病时，但取少阳和解，则三经之邪尽去，不必太阳、阳明各自用药。
倪师以针灸"担法"类比小柴胡汤在三阳并病中的应用。担法在针灸中的典型应用如：
倪师将针灸与经方相类比，体现了中医治法统一的思想。无论是针灸还是汤药，其辨证论治的原则是一致的。小柴胡汤治三阳并病，犹如针灸取少阳经穴用担法治三阳合病，理法相通。
| 证型 | 相同点 | 不同点 | 治法 |
|---|---|---|---|
| 纯太阳证 | 身热、恶风、颈项强 | 无胁下满、无口渴 | 桂枝汤/麻黄汤 |
| 纯少阳证 | 胁下满 | 无太阳证、无口渴 | 小柴胡汤 |
| 纯阳明证 | 手足温而渴 | 无太阳证、无胁下满 | 白虎汤/承气汤类 |
| 三阳并病 | 三者症状均存在 | 三者症状均较轻 | 小柴胡汤（担法） |
本条虽然简短，但蕴含了极为重要的治疗原则——"合病取枢"。当多经合病时，抓住枢纽经脉进行治疗，往往能收到意想不到的效果。倪师以针灸担法来类比，将针灸与经方的理法融会贯通，体现了中医辨证论治的整体性思维。
这种治法思维在临床中具有广泛的指导意义：