一二〇：「伤寒」八九日，下之，胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，「柴胡加龙骨牡蛎汤」主之。
本条论述伤寒误下后，邪气内陷半表半里，扰及三焦、心包的证治。伤寒八九日，病已传经，医者误用下法，导致表邪内陷，出现一系列复杂证候。
伤寒八九日，在医生看来病已六七日，可能已经传里，不是传阳明就是传少阳，故用下法。然而病邪并未完全进入少阳，攻下太早，表邪陷下去，陷入半表半里之间。
攻下后邪气跑到三焦淋巴系统里面。因在半表半里之间，三焦与心包为表里关系，故出现以下证候：
患者原本身体强壮，免疫系统将病毒顶在体表。庸医误下后，免疫系统随攻下之力而下行，但患者体能尚好，故邪气停在少阳半表半里之间。此非患者自身正气不足，而是医生误下所致。
组成：
煎服法： 右十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄（切如棋子大），更煮一二沸，去滓，温服一升。
"此方表证里证一剂来清，同时攻下，同时解表，同时把前医造成的下攻中气不足，把它补足。中气就靠人参、生姜、红枣补足，解表靠柴胡、桂枝。"
除大黄、半夏、红枣外，其他药物等量，体现半表半里同治、解表攻里并进的组方思路。
现在市售的柴胡加龙骨牡蛎汤药粉中，大多已不含铅丹，改用茯苓代替。因此临床开方时，不加铅丹也没有关系。铅丹的主要作用是镇惊安神，茯苓同样有宁心安神的功效。
本方常用在体质素虚之人，误下之后，阴虚而津液不能自回。如果是体质强壮的人，误下之后津液能自回，就不会用到这个药方。
柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗失眠的良剂，但专用于虚证失眠。鉴别要点：
龙骨与牡蛎均有潜阳收敛的作用，但有小差异：
正常人阳气足的时候，手脚温热、额头冷。如果手脚温热出汗、大便秘结，是阳气过盛，用承气汤攻下即可。但如果是虚热体质，没有便秘，手脚常出汗，则用龙骨牡蛎潜阳。
所谓"阳要潜在阴里面"：人体的皮表乃太阳寒水所主，把热包在里面。即皮表凉、里面热、不怕冷，这是正常状态。龙骨牡蛎的作用就是将浮越的阳气潜藏回阴中。
柴胡加龙骨牡蛎汤体现了张仲景"观其脉证，知犯何逆，随证治之"的辨证论治精神。方中表里同治、攻补兼施，一剂药中既解表又攻下还补虚，展现了经方配伍的严谨与灵活。