本条论述太阳病误用火疗（烧瓦熨背）发汗导致的变证及其转归。太阳病本应发汗解表，但若用火烤之法逼汗，则不仅不能治病，反而会使火热入胃、津液耗竭，引发躁烦、谵语等危重证候。张仲景详细描述了此类误治后的自愈过程与辨证要点，强调待胃气自和、津液自复的治疗原则。
一二三：「太阳病」一日，反烧瓦熨其背，大汗出，火热入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕。先欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
此条文在历史上有些派系将一二三、一二四条删除，因为这两条上下文比较不通。
过去在北方，有人用瓦烫的方法协助病人发汗。用烤火的方式让病人大汗出，但这不是药汗，不是免疫系统从里面推出来的汗，所以没有治疗作用。病人的大汗出导致里面的津液伤到了，烤火的热气跑到肠胃里面，肠胃里面的津液更加干涸，大便堵在肠中，食物在里面腐败变质。
"因为不是药汗，不是免疫系统从里面推出来的汗，所以没用。"
十几天以后，病人突然感觉到发冷，出现自下利（自发性腹泻），此为欲解也。照理说谵语的时候应该大便没有了（阳明腑实），但此时大便反而来了，说明病人的津液自己调养回来了，津液返回胃中，身体自我恢复。
其汗从腰以下不得汗——肚脐以上有汗，肚脐以下没有汗。故欲小便不得，反呕。此段顺序有错，先把"反呕"拿掉。"先欲失溲"就是急着想小便又小不出来，水堵在里面。
足下恶风，脚下冰冷，风吹得很难过。为什么？人的手脚会有热度，都是靠胃的阳气。胃气往下注，到脚指头，脚整个热起来。足下恶风代表胃气没有下注，堵到了。
如果把胃的津液伤到时，胃里面干掉了，张仲景说先不要管它，先少少与之（少量给予水或稀饭），慢慢让津液回来，或先吃一点稀饭，让他自己调理回来，这样最好。
太阳病 → 错误用烧瓦熨背 → 大汗出（非药汗） → 火热入胃 → 胃中水竭 → 躁烦谵语（燥热上扰心神）
其汗从腰以下不得汗——肚脐以上有汗，肚脐以下无汗，提示津液不足以下达，胃气不通。
故欲小便不得——急切想小便但排不出，是津液不足、膀胱气化不利的表现。
脚下冰冷，怕风吹——胃阳不能下达四末，阳气郁于上而不能下。
大便硬提示阳明燥实，但小便不数说明津液尚未恢复，此时不可用承气汤攻下。
此条的核心辨证思路：观二便以知津液之盈亏。张仲景通过观察病人大小便的情况来判断津液是否恢复，决定是否可用攻下之法。小便没有就代表津液没了，要赶快给一些补津液的药；小便很多就没有关系了，他自己会好。
当病人津液已经伤到时，不可贸然用药攻伐。此时的核心原则是：
"用承气汤去攻的话，津液会更伤，所以要在旁边看病人，看病人的大小便如何。"
本条揭示了一个重要的治疗禁忌：不可用火烤之法强行发汗。火烤产生的汗是"迫汗"而非"药汗"，不能从免疫系统层面驱邪外出，反而会损伤津液、引入火热之邪。现代临床上，火场逃生者也会出现类似的津液损伤证候。
现在临床上也会看到类似的情况——在火场里面逃出来的病人会出现类似的津液耗伤证候。
本条通过一个误治案例展现了张仲景辨证论治的审慎态度。在津液已伤的情况下，即使是显而易见的阳明腑实证（大便硬、谵语），也不能贸然使用承气汤攻下，而应等待胃气的自我恢复。这种以人为本、顺势而为的治疗思想，是中医临床的重要原则。
此外，倪海厦指出历史上有些派系将一二三条和一二四条删除，因为这两条与上下文联系不够顺畅。这提醒我们在学习伤寒论时，需注意条文的排列顺序可能经历过重新编排，有些条文的位置可能存在争议，但其临床价值不容忽视。