宋本条文：脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，乃自汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
本条论述脉浮表证误用火灸导致火逆证的病理变化及自愈规律。张仲景指出，脉浮主表，应当用汗法解表，若误用灸法，不仅不能解表，反而会使邪气无出路，因火势而更盛，导致"腰以下重而痹"的火逆变证。
脉浮主病在表，病位在皮肤肌肉之间。正常治疗应使用汗法，通过发汗使表邪从皮毛而出。
汗解的生理基础在于肺的阳气——肺主皮毛，靠肺阳的宣发功能将津液布散到体表，形成汗液排出病邪。
倪海厦详细解析了误灸导致火逆的病理机制：
倪师特别解释："痹者，没有汗又干枯的状况"。此处的"痹"并非通常所说风寒湿三气杂至合而为痹的痹证，而是指局部（腰以下）肌肤失去气血濡养，表现为干燥无汗、沉重不仁的状态。
"脉浮，病在表，要用汗解，本来是表热，靠肺的阳在攻表解表。"
"因为火太盛，再一灸，阳就离开了，水还在下面，水还来不及气化，一灸，阳都往上走，水都停在下焦，结果腰以下重而痹。"
倪师强调，若病人本身的体能（正气）充足，即使误治也可以自愈。自愈的征兆：
"如果病人体能很好，会自己好的，在好之前病人一定会先烦躁，津液再慢慢回来，自汗，就是胃的津液回来了。"
"为什么会有汗？就是津液已经出来了才会有汗，何以知之，因为病人脉浮起来，会流汗了，代表体能慢慢回来，水跑回到皮肤表面上去了。"
倪师特意解释了本条中"脉浮"的双重含义：
| 对比项 | 正确治疗（汗解） | 误治（火灸） |
|---|---|---|
| 病机 | 表邪从皮毛而解 | 邪无从出，因火而盛 |
| 阳气 | 肺阳正常宣发 | 阳气被火迫上越 |
| 津液 | 津液正常布散 | 水停下焦，腰以下重痹 |
| 结果 | 汗出病解 | 火逆变证 |
| 比较项 | 一二九（微数之脉,慎不可灸） | 一三〇（脉浮,宜以汗解,用火灸之） |
|---|---|---|
| 原始病机 | 虚热体质（微数之脉） | 表证（脉浮） |
| 误治后果 | 焦骨伤筋，血难复也（阴血耗伤） | 腰以下重而痹（水停下焦） |
| 病机重点 | 火热伤阴血 | 火热迫阳，水停不化 |
| 自愈可能 | 强调血难复，偏重不可逆 | 正气足者可自愈（先烦后汗） |
从一二四条到一三〇条，构成了伤寒论火逆证的完整体系：
本条与前数条共同构成了伤寒论火逆证的完整证治体系。从不同的误治角度（火劫、火迫、火熏、火灸）展示了火热之邪对人体的多维度伤害——既可伤阴血（焦骨伤筋）、又可伤阳气（阳去水停）、还可动血（吐血、圊血）。