「病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,胃气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
病人脉跳得很快，按常理脉数主热，胃中有热应当消化功能亢进——食欲旺盛、一直想吃东西。但病人反而出现呕吐，这是因为发汗太过导致的。
脉数为热，但此热有真假虚实之分：
"摸到病人的脉跳得很快，代表胃蠕动太快了，所以消谷引食就是一直吃，胃口非常的好，消化得很快，正常的脉数应该为消谷引食，结果病人反吐，数为客热，不能消谷。"
同样是脉数：一个能吃东西（实热），一个吃了就吐（客热胃冷）。关键在于问诊——问病人胃口如何、是否呕吐，结合舌脉，即可辨别真假热。
发汗是太阳病的主要治法，但太过则伤正。倪海厦指出：
"发汗发太过了以后，阳气伤到了，胃气虚了，就是甘草干姜汤，炙甘草干姜用在当发汗发太过，阳虚的时候用的。"
倪师补充指出，这种情况除了发汗太过之外，也可能是医师用吐法发汗导致的。此外如果病人有表证时，刚好吃到坏死的食物发生呕吐，呕吐后也可导致胃中虚冷。因此本条所论的病因有多种可能，核心病机都是胃中虚冷。
功效：温中散寒，补虚复阳。适用于发汗太过导致阳虚、胃气虚寒、脉数而吐的证候。
"胃中虚冷，最好用的是甘草、干姜。"
如果病人出现朝食暮吐、胃下垂，舌苔整个白的，则需用吴茱萸汤，并将生姜换为干姜：
倪海厦特别强调了干姜和生姜的区别：
用药法度：如果胃里面已经没有火了（胃中虚冷），就用干姜点火；如果只是想散寒并把药力推到四肢，就用生姜。
本条提到"当消谷引食"是正常的脉数表现，但如果是真正的消渴（现代医学所说的糖尿病），情况则不同：
本条所述的"脉数"与消渴的区别：
两者的治疗方向完全相反：消渴需清热养阴，客热胃冷需温中补虚。辨证错误则生死反掌。
"盖数本属热,而真阴亏损之脉,亦急数也。癌症的病人也可以摸到急数的脉,一息九至十至,真阴亏损的时候,元气大伤,病人内脏功能开始消退,然愈数则愈虚,而愈虚则愈数,一有差误,生死反掌。"
萧万兴此论极其重要，指出数脉的另一种危重情况——真阴亏损：
同为数脉，病机天差地别：一为热、一为寒、一为虚损。临床必须仔细辨别，不可见数即清热。
本条文最重要的临床意义在于数脉的真假之辨。后世温病学派强调"数脉不尽主热"，正是源于张仲景在此条的精确观察。对于现代临床而言：
现代人饮食不节（生冷、甜食、冰饮）、作息紊乱，胃中虚冷者比比皆是。倪师特别指出：
本条从"脉数→客热→胃中虚冷"的逻辑链，展示了张仲景辨证论治的严谨性。表面现象（脉数）与本质病机（胃冷）可能完全相反。临证必须四诊合参——问是否呕吐、是否怕冷、舌苔白还是黄、脉有力还是无力——才能透过现象看本质。