本条论述太阳病兼有久寒水饮者，误用下法后产生的两种变证：结胸与协热利。核心在于辨识水饮在胸的证候，及误下后表邪入里的不同转归。若本有久寒、胸中有水饮，医生误以为食积而攻下，利止则水热互结作结胸，利不止则表热内陷作协热利。
"太阳病二三曰，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，本有久寒也，反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。"
太阳病二三天，本当可卧可睡，但病人不能躺下，要坐起来才舒服。这是因为胸中有水饮，一躺下去水饮就向上逆冲，轻则咳嗽加重，重则呕吐。若水饮不盛但停于横膈膜处，则为苓桂朮甘汤证，会引起晕眩。
脉微弱者，代表患者本有久寒——体质虚寒，胸中寒冷，水气凝聚不得运化。在这种情况下，医生若误以为心下结硬是食积而用下法，则会产生变证。
所有水病的脉象一定是弦脉，细细的如吉他弦跳动。寒湿为有形之邪，其白津黏黏的，是寒邪的病理产物。食物进入消化系统（腑），腑供给脏营养，若被寒邪结到，寒湿就会挡在脏腑之间。
组成思路：
胃为什么冷掉？因为脾的功能一定不好。用白术、茯苓等量加强脾脏功能后，胃就开始动了，胃中热起来后，水气才能上升到肺，像云雾一样散布。炙甘草可使胸阳壮盛，这就相当于甘草干姜汤的加减化裁，将胃中的水温化掉。
"如果没有胃寒，只是水饮搁在胃的外面的时候，苓桂朮甘汤就去掉了；所以要取温化，最好的温胃药是干姜，有的时候干姜、生姜并用，干姜让胃热起来，生姜把它打散开来。"
— 倪海厦
若本有久寒水饮在胸，医生误用攻下后，下利自止者，水饮与热邪互结于胸，即成结胸证。这是因为太阳表证未解，医生不知是水饮而非食积，反下之，表邪与内饮相搏，结于胸中。
若下利不止，寒随利去，但太阳表热（滤过性病毒）顺着水道系统陷入肠胃，引起肠炎，即协热利。其特征为大便很臭，是病毒从皮肤进入肠胃所致。
皮肤表面与肠胃的管道是相通的。本应用桂枝汤发表，使肠胃津液外出，却因误下而使表邪内陷，通过水道系统进入肠中，遂成协热利。
脏结的治疗需将脏间的寒去掉，使脏腑功能结合。处方中不含大黄、芒硝等攻下药。若病人一直下利，排出的粪便黏黏稠稠湿湿的——这就是寒湿排出的表现，是身体自我修复的过程，与协热利的臭秽黏腻有本质区别。
本条深刻体现了张仲景辨证论治与先安未受邪之地的思想。太阳病二三曰，但见"不能卧、但欲起"一症，即知水饮在胸、不可攻下，体现了体质辨证的重要性——脉微弱本有久寒者，即使有似可下之证，亦不可轻用下法。