一五六：「寒实结胸」，无热证者，与「三物小白散」，「陷胸汤」不可服。
结胸分寒热二端：热实结胸用陷胸汤（寒凉药），寒实结胸则不可用陷胸汤，当以三物小白散温通之。实代表有物，有东西在里面。寒实结胸为寒饮凝痰结于胸中，若与黄连、半夏、栝蒌之苦寒剂，反使其益加坚凝不得化。
"有一个人阳明热很渴，先喝很多冰的东西，吃完后肚子饿了，又吃了很多不消化的东西，就堵到了，堵到后口还是渴，又喝水，水一喝就把肠里面的东西往下走，就堵到大肠里去了，然后中间空出来了，又饿了又吃，吃了又堵到了，结果从食道到大肠满满的都是食物。"
三物小白散叫"小白"的原因是因为用的剂量很少，一点点而已。巴豆一吃下去，从食道到大肠一路清出来，出来的东西还有排列顺序。如果病人没办法吃下去，可以从鼻子喷进去。
白散方：
桔梗三分，巴豆一分，去皮心熬黑，研如脂，贝母三分
右三味，为散，纳巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。
病在膈上必吐，病在膈下必利。
经方中最重的药。像黑豆、豆豉大小，外面有壳，去壳后仁两片剥开，心要去掉，热锅上炒焦变黑，很油，放砵上磨成巴豆霜。张仲景只用巴豆在几个特定的地方（见下章）。注意：已被西医处理过的病人，尽量不用巴豆，因为诊断上容易有盲点。
中药里面桔梗用在两个地方：一是排脓（桔梗甘草汤又名排脓汤），二是去寒痰。桔梗去痰的力量很强。
攻坚去痰降逆的药。可以通利喉结，不管是甲状腺肿瘤、鼻咽癌、淋巴腺肿瘤、扁桃腺肿瘤，只要是喉咙这一段有硬块，常用桔梗和连翘配伍。
专门使毒化成脓。身体里面的结毒、硬块、痞块在很深的地方发不出来时，让它化成脓排出来。例如肺中的脓疡属寒实者。
专门去喉咙、咽喉之堵塞。癌症到末期东西没有办法吞下去时，通关利结的力量很强。轻症用半夏苦酒汤、严重的用硝石或经方中的巴豆和贝母。但西医开刀或化疗过的病人，再肿起来效果不好。
生用，用于心胸结毒。癌症末期梗在肺、食道长满癌不能吞咽时：巴豆二粒、杏仁五六粒磨碎，棉布包起来，热水泡拧汁服。巴豆杏仁一下去，堵到的癌细胞可以打开一条通道。
专门用在下腹结痛，目前用在大肠癌的就是此方。大肠癌后期不大便、癌细胞长满，西医可能做人工肛门，巴豆下去可以打个洞。用此药要有"必死的决心"，是很危险的时候用。
专门治心胸寒痛。胃里面冰凉的，病人陈述胃里面有冰块，但皮肤摸起来是烫的。胃的形状检查很好，但被寒气、白津液塞满，没办法吃东西，不口渴，因白津在里面。
能去大腹积水与痞块积聚。两颗巴豆配1/3钱芫花做成药丸。
用到巴豆，必须病人没有被西医处理过，而且病人家属相信中医；否则如果救不回来，病人家属忘了重病难治，会以为是病人吃药死的。
「卒中风」、「马脾风」，痰潮息迫，牙关紧闭，药汁不入者——取少许吹鼻中，则吐痰涎而咽喉立适。
突然中风时痰上来很多，西医在天突开洞。牙关紧闭药进不去，所以要用喷的。三物小白散喷鼻，痰从嘴巴、鼻子出来，一下去人就醒过来了。
巴豆十四个、黄连七寸去皮用，捣细，用唾液调成膏，填入肚脐中，以艾火灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。将巴豆和黄连做成饼放在肚脐上面灸，力量没有吞服的强。
本条所论寒实结胸揭示了一个重要原则：结胸有寒热之分，治有温凉之别。热实结胸用陷胸汤（黄连、半夏、栝蒌），寒实结胸用三物小白散（巴豆、桔梗、贝母），误用则反使其坚凝不得化。
巴豆作为经方中最峻烈的药物之一，在张仲景手中被精细地运用于六种不同的配伍之中，涵盖了从喉咙（癌症堵塞）到大肠（癌症便秘）的全程消化道疾病。其以毒性药物治疗危急重症的思路，展示了经方"有是证用是药"的核心精神。