本条论述伤寒汗下后邪传少阳的证治。病人经过发汗后又用攻下之法，导致表里俱虚，邪气趁虚而入，结于胸胁之间，形成柴胡桂枝干姜汤证。本方属于柴胡剂之变方，集柴胡、桂枝、干姜于一方，兼具和解少阳、温中散寒、化饮生津之功。
倪海厦师指出，此方不仅是治疗外感热病的方剂，更是治疗痨瘵（虚劳性疾病）的首选方，对于血中湿邪导致的各种慢性消耗性疾病有着特殊疗效。
「伤寒」五六日，已发汗而复下之。胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，「柴胡桂枝干姜汤」主之。
本条关键鉴别点：
倪海厦师对此条的病机做出了透彻的解析。病人经过发汗以后，很多还没有发出去的汗，因为攻下又回头，结在胸膈的地方。这汗不在胃里面（如果在胃里面一下子就发散掉了），这汗在胃的外面，停在胸膈这儿，所以出现胸胁满。
攻下以后，血液往下走，肠胃就虚冷掉了。攻下的药一定是寒凉的药，导致肠胃虚冷。再加上发汗后津液耗伤，小便自然就不利。胃中如果没有水，病人会口渴；如果胃里面有水，不但不渴还会呕吐。
胃热往上冲，津液随热上蒸，所以但头汗出。常人如果饿过头，手脚一直发抖，头会开始冒冷汗，西医说血糖太低了，这与但头汗出的机理有相通之处。
"胸胁满，往来寒热，就是半表半里所以用柴胡，发汗而复下之，还有伤寒脉证，所以要用桂枝，还有加上甘草这几味能温中达表。"
张仲景在治渴的时候，喜欢用栝蒌根，栝蒌根能去热止渴，病人只要有渴就可以加栝蒌根，可以把肺的津液补足。
不渴的话用半夏。决定用半夏就要问病人渴不渴：
胃虚热无大渴往上冲用黄芩，而不是用石膏。石膏是实热证，适用于病人大渴饮多的情况。
煎服法： 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。
服药反应： 初服微烦，复服汗出，便愈。
"明明是桂枝汤的病人，桂枝汤下去没感觉，再开强一点还是没感觉，开麻黄汤下去，汗都不流一滴，这就是痨。"
痨瘵的病因病机：
湿在关节、肌肉、脾脏上面可以用白术。但湿在血管里面则不能用白术，因为白术收敛的力量很强（白术可以止利），用于此反而不利于发散血中之湿。如果用白术，会把湿邪收敛在血管里，更加难以排出。
"痨瘵、肺萎、肺痈、痈疽、痔漏、结毒、霉毒等，经久不愈，渐就衰惫，胸满，干呕，寒热交作，动悸，烦闷，盗汗，自汗，痰咳，干咳，咽干，口燥，大便溏泄，大便不利，面无血色，精神乏困，不耐厚药者，宜此方。"
适用范围极广：
为什么会造成痨？因为工作上的关系，大部分是劳心才会有，劳力的人得到的是疲劳（后者多属虚劳），痨症之人：
在这种情形下，张仲景开的第一方就是柴胡桂枝干姜汤。
本方是小柴胡汤的变方，去人参、半夏、生姜、大枣，加桂枝、干姜、栝蒌根、牡蛎而成。与小柴胡汤相比：
倪海厦师提出的"湿在血管里面就是痨"的理论，是对中医痰饮病理学的重要补充。传统的痰饮理论多关注脏腑和经络中的痰湿，而对血管（脉）中的湿邪论述不多。倪师结合桂枝与柴胡的药理作用，指出了通过加速血液循环（桂枝）和疏通三焦网络（柴胡）相结合来排除血中湿邪的治疗路径，为治疗各种慢性难治性疾病提供了新的思路。