本条论述发汗、吐、下后，表证虽解，但中气已伤，痰饮内生，阻于心下，导致气机升降失常，出现心下痞鞕、噫气不除的证治。张仲景以旋覆代赭石汤一方，旋覆花软坚化痰，代赭石降逆止噫，人参、甘草、大枣补虚和中，生姜、半夏散水降逆，攻补兼施，为后世治疗痰气痞塞之经方典范。
一七六：「伤寒」,发汗,若吐,若下,解后心下痞鞕,噫气不除者,「旋覆代赭石汤」主之。
组成：
煎服法：右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
剂量特点：旋覆花用三，代赭石用一，旋覆花量重于代赭石，重在软坚化痰散结，而非单纯镇逆。
旋覆花软坚化结，能软化痰饮之硬块；代赭石降逆止噫，镇压气逆。半夏散水降逆，止呕之功侧重于"水呕"；人参、甘草、大枣补中益气，复吐下所伤之津液；生姜散水气、和胃气。全方攻补兼施，化痰而不伤正，补虚而不留邪。
倪海厦强调，本条关键在噫气的性质鉴别。旋覆代赭石汤证的噫气与甘草泻心汤证的噫气截然不同：
"旋覆代赭石汤通常在肠胃科里面，旋覆花和代赭石是中医去热痰的药，发汗、吐、下都没有把痰去掉，痰还是梗在中间。"
倪师指出，半夏止呕重在"水呕"，对"痰呕"力量不足。当恶心反胃的感觉很强，单靠半夏不能止呕时，须用旋覆花和代赭石：
现在说的胃酸逆流、火烧心的症状，只要用旋覆代赭石汤，往往一剂就好了。起因是精制糖做成甜食吃太多，所以开了药方之后，还要吩咐病人戒绝由精制糖类所做成的甜食。
【餐英馆治疗杂话】曰：周扬俊曰："治反胃噫气,气逆不降者,有神效"——旋覆代赭石汤就是经方里面镇逆用的。
旋覆代赭石汤证多与饮食不节相关，特别是精制糖类甜食过多，导致痰湿内生。服药同时须：
| 证型 | 主要症状 | 代表方 | 病机 |
|---|---|---|---|
| 寒实结胸 | 心下鞕满而痛，无热象 | 三物小白散 | 寒痰水饮凝结论——相当于脓胸、肺脓疡 |
| 结胸证 | 心下鞕满而痛，拒按 | 大小陷胸汤 | 水热互结 |
| 痞证 | 按之不鞕而濡，不痛 | 诸泻心汤类 | 气机痞塞，不痛不硬 |
| 痞鞕引胁痛 | 心下痞鞕满，引胁下痛，呕即短气 | 十枣汤 | 胸膜水毒 |
| 痞兼噫气 | 心下痞鞕，噫气不除，有痰感 | 旋覆代赭石汤 | 痰饮阻中，胃气上逆 |
| 虚痞噫气 | 心下痞鞕，噫气无臭味，胃虚 | 甘草泻心汤 | 胃中虚，客气上结 |
| 邪陷下焦 | 误下后利不止，下焦不约 | 赤石脂禹余粮汤 | 下焦滑脱 |
| 误犯吐下重证 | 吐下后虚烦痞鞕，久成痿 | 旋覆代赭汤（轻）/ 痿证独取阳明（重） | 吐下伤津，筋脉失养 |
旋覆代赭石汤是经方镇逆法的代表方之一。倪师指出，当恶心反胃感很强，单纯半夏不能止呕时，说明病机已不是水饮上逆（水呕），而是痰气交阻（痰呕）。旋覆花软坚化痰以去其结，代赭石重镇降逆以安其气，邪正兼顾，为痰气痞塞之良法。
本条位于"辨太阳病脉证并治法下篇"，核心提示了误治伤正后遗症的治疗思路。张仲景面对发汗、吐、下之后出现的痞鞕噫气，不纯用补益，亦不纯用攻伐，而是针对"正虚而邪不尽"的复杂局面，选择了攻补兼施的旋覆代赭石汤，体现了经方扶正祛邪的精准把握。