一九二：「伤寒」,脉「结」「代」,心动悸,「炙甘草汤」主之。
整本伤寒论里面就两个方子治里虚，不管有没有表证。里虚有两种状况：一种是病人腹痛，就是小建中汤；还有一种是脉结代、心动悸，就是炙甘草汤。不管病人什么病，只要摸到病人脉结代、心动悸，就给他炙甘草汤。
组成：
煎服法：右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。
清酒（米酒）是关键：用三碗酒四碗水煮成三碗，去滓，一碗撒一钱阿胶。阿胶生用，药力锐且迅，煮熟则缓走下。如果纯用酒去熬，喝两付就好了；如果纯用水去熬，要三付；如果要一剂就好，把药剂加重，汤煮浓点，两碗当一碗喝。
注：麦门冬和麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，常常并用所以等量。
脉结代就是西医说的心律不整。脉跳二下停一下，或跳三下停一下。结脉就像绳子上面打很多结，结的距离不一定，手摸上去就是结脉；代脉就像滴水，久久才滴一滴。结脉和代脉都是一种症状。
就是心慌、想哭。
脉结代的根本原因是肠胃本虚。肠胃功能虚弱之人，消化不好，所以常常在妇人身上看到有——思能伤脾、脾就肿起来了。吃下食物后，因小肠蠕动太慢而有间隔，人的肠胃吸收了食物之后才变成血，血再供应给心脏。如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血、有时候又抓不到血就停一下。所以本虚的人就会有脉结代的现象。
"摸到病人脉的跳跳停停，不要用粉剂，炙甘草汤用汤剂，大约三剂就好了。"
张仲景发现心律不整是肠胃引起的。当胃的津液不足的时候可以看到，因为知道是肠胃本虚，所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜这四味药作为固定组合。
脾脏本身有动能，把脾的血挤出来到"脾之大络"（即胰脏），胰脏的血管到胃的下方。胃得到由脾脏过来的血和热，开始蠕动。如果热度不够了，蠕动没了，胃本来存在的热气就往上走。因为胃的燥气往上走，肺也会跟着燥，所以心情会不好。肺和大肠相表里，所以知道这人的大便一定不会好。不是便秘，但大便不是很好。
要下焦的大便好，上源一定要滋润，否则肺太热，热到后来会没有大便。所以加麦门冬润肺，加麻子仁润肠。因为血不够了，加生地补血，阿胶补心血。要让它进入心脏进入动脉，所以重用桂枝。重用炙甘草让胸阳壮起来。
临床上，只要摸到结代脉，不管外证是什么，要先把"结代脉"治好。因为中医的观念，心主神，别的病是慢慢的死，但是心脏病一发就死了，所以要先治疗"结代脉"。
停药的时机，必须等到以上四个症状全部满足，才可以停药。
使用清酒（米酒）煎煮可以增强药力，使药物更快到达心脏发挥作用。
"此为仲景'伤寒'，脉'结代'，'心动悸'之圣方也；孙真人用以治虚劳，王刺始利用以利肺痿，凡仲景之诸方，其通变如此。故虽云通变如此，而此方之妙，在脉'结、代'，故一名'复脉汤'。无论何病，凡脉'结代'者，概当先用此方。"
——《方与輗》
《内经灵枢决气第三十篇》中提到："何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：榖入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。"
若以津液二者来分阴阳，则津为阳、液为阴。津不足的时候我们用人参来补之；液不足的时候，我们用生地来补之。由此就可以知道炙甘草汤中用到的人参与生地的药理所在——人参补津（阳），生地补液（阴），二者合用则阴阳双补。
《内经》认为，如果跳五十四次以上才停一次，属正常。促脉属于阳脉，并不是很危险的；结、代属于阴脉，就很危险了。
北派平常不开补药给病人，要使病人肠胃功能恢复，自己吸收食物滋养身体最好。使用炙甘草汤是因为光靠甘草、人参、大枣、生姜再吃食物去补太慢了，所以把补血的药加在里面，属于急则治标的策略。
本条虽然只有短短一句话，但蕴含着中医心脏病治疗的核心理念和"心胃相关"的重要思想：
张仲景发现脉结代（心律不整）的根本原因在于肠胃功能虚弱。这一发现颠覆了"心脏病就是心脏本身的问题"的片面认识，体现了中医"整体观"的深刻洞察——心脏的功能依赖于脾胃运化水谷精微的供养。炙甘草汤中甘草、人参、大枣、生姜四味补肠胃之药正是这一思想的体现。
倪海厦引用《内经》津液理论将人体体液分为"津"（阳）和"液"（阴）两类，炙甘草汤中人参补津（阳）、生地补液（阴），体现了阴阳双补的用药思维。这一理论框架对于理解炙甘草汤的组方逻辑至关重要。
临床上只要摸到结代脉，不管外证是什么，要先把结代脉治好。这一原则凸显了心脏病在临床中的紧急优先级——别的病是慢慢的死，但心脏病一发就死了。这与现代医学对心律失常高度警惕的态度是一致的。
北派主张通过恢复脾胃功能让患者自身吸收营养，而非依赖补药。炙甘草汤的使用属于"急则治标"的特殊情况——当患者虚到一定程度，仅靠食物补充太慢时，才使用补血之品。这一思想体现了中医"以人为本"的治疗理念——让患者自身功能恢复才是根本。
炙甘草汤使用清酒（米酒）煎煮，这一特色一方面利用了酒的辛散之性引药入心，另一方面酒的温热之性也能助药力通达血脉。纯用酒熬只需两付即可见效，可见酒在方中的重要作用。