本次讲座的核心是讲解伤寒论阳明篇中消化系统的生理结构与病理机制。所谓"阳明"即指"腑"，阳明篇所论述的均为消化系统所产生的病变。倪海厦老师从中医视角详细阐述了从胃到肠的消化过程，以及脾脏、胰脏、肝脏、胆囊在消化中的协同作用，并介绍了张仲景针对阳明腑实证的经典方剂——大承气汤、小承气汤的配伍原理。
人体内从胃一直到十二指肠、小肠、大肠，构成完整的消化通道。食物进入胃中，经过胃的蠕动研磨后进入十二指肠，再依次进入小肠和大肠，最终排出体外。
食物进入十二指肠后，胆分泌的苦液、脾和胰分泌的甜液、肝分泌的酸液共同进入肠胃，帮助消化。这三种消化液各有不同的消化功能，协同作用完成对食物的分解和吸收。
胃旁边的脾脏，脾脏有一条血管连接到胃的下方。胃下方的"甜肉"，中医称为"膵肉"，即西医所说的胰脏。中医认为胰脏是"脾之大络"。
"脾之大络"会于大包穴，位于"极泉"下六寸、"渊液"下三寸。大包穴主管胰脏的功能，是诊断和治疗胰脏相关疾病的重要穴位。
中医认为这整个系统（脾脏、胰脏及相关经络）通称为"脾"。脾脏中血液丰富，脏里面都是藏血的。脾脏的血液进入胃的下方血管，促使胃蠕动，帮助消化。
如果脾脏的津液不能正常输布，会导致以下连锁反应：
张仲景针对阳明腑实证（大便不通）设计了承气汤系列方剂。其治疗思路体现了中医"通腑泻热"的核心治法。
当大便堵塞在大肠部位时，大承气汤的配伍体现了精妙的治疗步骤：
这种配伍思路既照顾到祛除病邪，又考虑到减轻患者的痛苦。
小承气汤与大承气汤同属承气汤类方，但用药轻重有别。小承气汤用于轻证，大承气汤用于重证。大承气汤在攻下之力上更强，适用于燥屎内结较重的阳明腑实证。
小肠进入大肠交接的地方就是盲肠，盲肠下面有段阑尾。中医认为：
通过按压和症状表现可以判断大便堵塞的具体位置，从而确定是急性还是慢性盲肠炎，这对治疗方案的选择至关重要。
"胃里面津液丧失太多了以后，胃里面太燥热，任何东西一遇到热一定往上升，结果胆汁往上跑，第一个就是跑到嘴巴里面，会吐苦水，第二逆回肝脏里面，肝是全身的血脏、胆汁跑到血里面，造成全身发黄。"
黄疸的发病机制是：胃中津液亏耗 → 胃热上炎 → 胆汁逆流 → 或吐苦水，或入血发黄。这与阳明篇"阳明之为病，胃家实是也"的核心病机一致。
所谓"阳明"就是"腑"，阳明篇都是讲消化系统所产生的病变。《内经·灵枢》中与阳明篇有关的章节包括：
这些章节可与阳明篇相互参照，加深对消化系统生理病理的理解。
阳明篇所论述的消化系统病变，不仅是六经辨证中的重要组成部分，更体现了中医"通腑"治法的精深之处。张仲景的承气汤系列并非简单的泻下剂，而是针对不同病机层次的精准配伍。