「阳明病」,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。
本条出自宋本《伤寒论》第215条（条码430930），论述阳明病湿热发黄的证候特征。阳明病本应多汗，今反无汗；小便不利则湿无出路；湿热郁蒸于中焦，故心中懊憹；湿热无从宣泄，郁蒸于肌肤，故身必发黄。
倪海厦老师指出，本条的核心在于热无法出表、湿无路可去，导致湿热互结郁蒸而发黄。
阳明病应该是汗很多的，因为阳明经热盛，津液被蒸而外出。但本条中病人无汗，说明阳明经的热无法出表。热被郁在体内，无法通过汗液向外发散，导致内热更盛。
湿太盛的时候，湿堵在腹腔的下方，湿像浆糊一样，很浓稠的挤压膀胱，造成小便不利。小便不利又导致湿无法从下焦排出，湿热互结更加严重。
中焦湿热太盛的时候，会出现心中懊憹——胃里面糟糟的，吃东西吃不下去，因为热发散不出来，湿热郁结在胸膈之间，导致心烦不安。
三焦的运化系统不好，水道没有排出来，湿热在中间很闷。湿热会逆行到肝胆里面去，进入肝之后，马上顺着血液跑到全身，造成身体发黄。这种黄属于阳黄，颜色鲜明如橘子色。
"三焦的运化系统不好，水道没有排出来，湿热在中间很闷，湿热会逆行到肝胆里面去，一进入肝，马上顺着血液跑到全身造成黄色。"
组成： 栀子、豆豉（香豉）
功效： 清热除烦，宣透郁热
方义：
应用要点： 栀子豉汤针对的是中焦郁热，心中懊憹，烦闷不宁，虚烦不得眠，胸中窒塞等证。本方是清热宣郁的代表方，适用于热郁胸膈而无实邪结聚者。
本条所述发黄是热与湿合邪所致，治疗需清热利湿并用。栀子豉汤中栀子清热利湿，豆豉宣散透热，使湿热有出路。若湿热更重，则可选用茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）或栀子柏皮汤等方，视具体证候而定。
本条（二一五）讨论的是湿热初起，尚未完全与燥实相结的阶段。此时热郁胸膈，心中懊憹，尚未出现腹满、便秘等阳明腑实证，故用栀子豉汤宣散郁热。若病情进一步发展，湿热与燥屎相结，出现腹满、便秘、身黄等，则需用茵陈蒿汤或承气汤类治疗。
阳明病 → 热郁于内（无汗） → 湿阻于下（小便不利） → 湿热互结中焦（心中懊憹） → 湿热侵及肝胆，泛溢肌肤（身必发黄）
本条病机的关键在于郁字。阳明经热本应有汗，今无汗则热不得越；本应小便通利，今小便不利则湿不得泄。湿热二邪均无出路，郁结于中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸。
上焦：热郁胸膈 → 心中懊憹
中焦：湿热困脾 → 运化失常
下焦：湿阻膀胱 → 小便不利
全身：湿热泛溢肌肤 → 身发黄