【原文】
二二二：「阳明病」,发热,面含赤色,不可攻之。攻之,小便不利者,必发黄也。
【编号】 431820
倪师释文： 阳明证本来就是攻下治疗的，从二二〇开始，阳明证有四种症状不能攻下。张仲景的意思是，必须是十足的阳明证方可攻下。
阳明证本来应当用攻下之法治疗，但张仲景指出有四种情形不可攻下，需先辨明证型，否则误下必生变证。
呕多，即常常恶心呕吐之人，包括酒客病（嗜酒之人）在内，不可攻下。呕多代表病邪在少阳、在三焦。如果是呕家再进入阳明证，应该用大柴胡汤和解少阳兼通阳明，而非单纯攻下。
心下鞕满即「心下痞」，是寒热错杂、肠胃发炎的表现，而非燥屎堵到。应用泻心汤治疗。一攻肠胃就会伤到，把肠胃津液都攻出来，结果"利遂不止者死"——下利不止会死；"利止者愈"——如果下利能停下来，自己会好。下利不止的可用四逆汤救逆。
面赤（脸色发红）有两种含义：
辨证关键： 手掌红才是胃气好。如果手掌白白的，脸色红红的就不可以攻。全身红都没关系，不可以只有脸红。攻之则小便不利者，必发黄也，此津液不足，而见血之本色也。
阳明中风是指阳明证还兼有太阳或少阳的表证，此时不可单纯攻下，需先解表或和解后再议攻下。
张仲景在阳明篇反复强调攻下的时机与禁忌，其核心思想是：
本条目集中体现了张仲景"先表后里"、"急当救里"、"辨证论治"的核心思想。阳明病虽然以攻下为正治，但不可见大便不通即妄用承气。误下不仅伤正，更可导致津液枯竭、邪气内陷等严重后果。
"张仲景的意思是，必须是十足的阳明证方可攻下。" —— 倪海厦