二五八：食谷欲呕者，属「阳明」也，「吴茱萸汤」主之。得汤反剧者，属上焦。
本条辨出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治法》，论述阳明病中食谷欲呕之证治：若进食后即欲呕吐，为胃中虚寒所致，以吴茱萸汤温中散寒、降逆止呕。若服吴茱萸汤后呕吐反而加剧，则病不在中焦而在上焦，为热在上焦所致，当以栀子豉汤清热除烦。
食谷欲呕即不吃就不呕，吃东西就会呕，吃下去东西就想吐。此属阳明（胃肠）虚寒证，以吴茱萸汤为主方治疗。胃下垂、酒客病、胃常常呕酸的，最好的方子就是吴茱萸汤。
吴茱萸汤证的根本原因是肝太寒，肝寒影响到胃，使胃变寒。吴茱萸本身入肝经（足厥阴肝经），为温中焦之药，但不同于干姜温脾胃，吴茱萸是温肝。吴茱萸汤加入人参来补中，因为中气虚掉了，胃的功能就没了。
酒进入身体后表面感觉是热的，实际上到了体内变冷，酒最后停在肝脏里面，所以肝就变冷了。喝酒的人常在半夜不能睡觉，胃里难过，常常呕酸。故吴茱萸汤是止呕的圣药，肝液进入胃中的酸（肝生酸，东方木），服泻心汤不会好，吴茱萸汤下去就好了。
"吴茱萸汤是止呕的圣药，药书上的止呕是病人吐酸，实际上这酸是从肝里来的，肝液进入胃裹面的时候是酸的，肝生酸，东方木，所以肠胃科，平常呕酸呕的很厉害的，服泻心汤都不会好，吴茱萸汤下去就好了。"
组成：
煎服法： 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
剂量参考： 吴茱萸用三钱，重证时可用到五钱，人参、生姜、大枣酌量使用。
胃下垂的症状：
吴茱萸汤温中焦，可有效改善胃下垂症状。
吴茱萸汤对酒客病非常有效。早上宿醉未醒，可以用吴茱萸汤。临床治疗肝病、肠胃病时常会用到吴茱萸汤，因肝病导致肠胃功能受损时，肝寒是根本原因。
"【肘后方】曰：一方（即本方）治人食毕噫醋及醋心（即食后吞酸嘈杂也）"
若服吴茱萸汤后呕吐反而加剧，说明病不在中焦而在上焦。上焦为热，热在上焦时食物下去也会吐，吴茱萸汤温中焦的药使中焦加热，上焦更热，故症状加剧。此时应以栀子豉汤清上焦之热。
吴茱萸汤证虽属阳明篇，但其病机核心却与肝密切相关。这提示在临证时不可仅局限于脏腑本身，而应全面考虑脏腑之间的生克关系。张仲景将吴茱萸汤证置于阳明篇，正是强调肝胃关系在消化系统疾病中的重要性。