本条论述阳明病本有自汗，医生又重发汗导致亡津液、胃中干燥、大便硬的证治。张仲景在此条强调通过询问小便次数来判断津液恢复程度，从而预判大便是否能够自行排出。此条体现了津液存亡决定攻下时机的重要思想，是阳明病不可轻用承气汤的关键佐证。
"阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。"
阳明病病人本来就容易出汗（阳明证自汗出是特征性症状），医生误以为还有表证而用重发汗的方法，结果表证虽解，但病人心中仍有轻微的烦闷不适。张仲景指出，这是因为发汗太过伤及津液，胃中干燥，导致大便干硬。
此时应当询问病人小便的情况：如果原本每天小便三四次，现在只有两次，说明津液虽伤但尚未竭尽，体内津液正在慢慢恢复，大便自能排出。如果小便次数减少，说明津液正在回流入胃中（而非消耗于汗出或小便），那么不久之后大便自然会通畅。
"病已瘥"是指表证已解，"尚微烦不了了"是阳明内结的轻微表现。病人感觉到心中烦闷、不舒服，这是因为大便干硬在肠中，浊气上扰所致。这种微烦不同于阳明大实之烦躁谵语，是津液轻度不足的表现，给身体时间恢复即可，不应急于攻下。
阳明病本有自汗出，是因为阳明经热盛，逼迫津液外泄。医生用重发汗之法，汗出来源是肠胃之津液（"汗者谷气也"），因此重发汗直接导致肠胃津液亏耗，胃中干燥，大肠失于濡润，大便因而硬结。这就是仲景在表剂中加生姜、甘草、大枣补足津液的原因，严重者还需加人参以补气生津。
人体具有自我调节功能。当津液耗伤后，如果小便次数减少（身体自动减少水液排出），说明体内的津液正在重新分配——更多地回流入胃肠以濡润干燥的肠道，帮助大便软化排出。这就是"津液当还入胃中"的生理过程，体现了张仲景对人体自愈能力的深刻认识。
倪师强调：最怕的是小便没了，表示水分发散光了。所以开攻下的药之前，一定要问小便如何。小便很好，慢慢来，病人自己会好。若大便堵在里面，而津液又极度丧失的时候，才用承气汤。张仲景不轻易用承气汤，怕误攻下造成身体受伤。
张仲景将小便作为判断津液存亡的直观指标，是因为在当时的医疗条件下，没有现代输液手段，医生只能通过观察排泄物来间接判断体内津液状况。小便次数减少在此时不是坏事——恰恰说明身体正在将有限的水分重新分配给最重要的消化系统，等待大便自然排出。
反过来，如果小便次数仍然很多，说明津液还在不断损失，此时需要更加警惕，不能等待自愈，而应考虑用药干预。
本条在阳明篇具有重要的方法论意义。张仲景在整篇阳明病中反复强调一个核心原则：必须确定阳明燥实已成，方可攻下。
倪海厦强调：张仲景不轻易用承气汤。阳明病是一个热证、实证，但热邪结实的程度不同，用药也分调胃承气汤、小承气汤、大承气汤三个层次。本条的病人津液虽伤，但小便尚通，津液在自行恢复，此时不需要用药，等待身体自我修复即可。如果误用承气汤攻下，反而会再伤津液，引邪入里，造成更严重的变证。
阳明篇整篇都在探讨何时可以攻下。张仲景在讲承气汤证之前，以大量条文反复强调攻下的前提条件。本条（二一九）与前后条文共同构成了阳明病的辨证体系：
"临床上看到的时候，不是很简单。"
— 倪海厦
本条揭示了张仲景以泻为慎、以和为贵的治疗思想。在阳明病热象明显的情况下，仍然强调先观察、后攻下的审慎态度。这提醒后学：治阳明病不只是用承气汤那么简单，关键在于准确把握"可下"与"不可下"的界限。