二七三：「伤寒」,发汗已,身目为黄。所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下,于寒湿中求之。
本条论述伤寒兼寒湿在里的患者，误用发汗法后出现身目发黄的病理变化及其治疗禁忌。核心要点在于辨明发黄的病因属寒湿而非湿热，因此不可使用攻下之法，而应从温化寒湿入手。
"病人本来是伤寒，如果单纯伤寒，麻黄汤发汗就好了，可是病人有湿在里面，麻黄汤一发汗、汗发的只是表证，可是里湿还是没有去掉，湿是脾脏，脾是土黄，是阴黄的，发汗是从肠胃的津液来的，因为发汗带动了里湿，湿一上来，所以看到黄。"
单纯的伤寒表证，用麻黄汤发汗即可痊愈。但如果患者体内素有寒湿（即湿在里），单纯发汗只能解除表证，而里湿依然存在。发汗时，汗液来源于肠胃的津液，发汗过程会带动体内的湿气上行，湿气泛溢于体表，遂见身目发黄。
湿的来源是脾脏。脾属土，其色黄。体内有寒湿时，脾脏运化功能失常，湿气停滞。当发汗使津液外泄、阳气被扰时，寒湿随气机上升，泛溢于皮肤肌肉之间，表现为黄色。这种黄属于阴黄——黄色晦暗如烟熏，与阳黄（黄色鲜明如橘子色）截然不同。
"寒湿的时候，方剂有「朮附汤」和「五苓散」，都是可以去寒湿的。"
在伤寒论中，治疗发黄共有三个主要方剂，需根据表里虚实灵活选用：
本条之寒湿发黄与以上三方之湿热发黄病机完全不同，故仲景特别指出"以为不可下，于寒湿中求之"。
张仲景明确指出：寒湿在里引起的发黄，不可用攻下之法。因为攻下药多属寒凉，寒湿证本已寒盛，再用寒凉攻下，必致阳气更伤、寒湿更盛，病情恶化。正确的治疗方向是"于寒湿中求之"——即从温化寒湿的角度去治疗。
组成：白术、附子、生姜、甘草、大枣
功效：温阳健脾、祛寒除湿。针对脾阳不足、寒湿内盛所致的身体沉重、关节疼痛、小便不利、大便溏薄等症。
应用要点：白术健脾燥湿，附子温阳散寒，二者合用，温而不燥、补而不滞，为治疗寒湿内盛之要药。
组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝
功效：化气利水、健脾祛湿。针对水湿内停所致的小便不利、水肿、泄泻等症。
应用要点：桂枝通阳化气，助膀胱气化；白术、茯苓健脾渗湿；泽泻、猪苓直利下焦水湿。全方通过恢复水液代谢来消除寒湿。
临床上遇到寒湿发黄，关键在于温脾阳、化寒湿，而非清热利湿。朮附汤偏于温阳散寒，适合寒象较重者；五苓散偏于化气利水，适合湿象较重者。若寒湿并重，亦可二方化裁合用。待寒湿得化，脾阳得复，黄色自退。
本条虽然短小，却蕴含着辨证论治的深刻智慧：
同样是身目发黄，伤寒论中给出了至少四种不同的治法：麻黄连翘赤小豆汤（解表散邪）、茵陈蒿汤（清利湿热）、栀子蘗皮汤（清解郁热）、朮附汤/五苓散（温化寒湿）。这充分体现了中医"同病异治"的辨证思想——相同的症状表现，病因病机不同，治法迥异。
本条揭示了一个重要原则：治疗时必须考虑患者的内在体质。单纯伤寒用麻黄汤发汗没有问题，但如果患者体内有寒湿，就需要在发汗的同时兼顾化湿，或在发汗之前先化湿。这种"因人制宜"的思想贯穿整部伤寒论。
仲景在阳明篇中反复告诫"不可攻下"的种种情况（呕多不可攻、心下硬满不可攻、面合赤色不可攻、寒湿发黄不可攻），其核心在于：非阳明燥实内结者，不可妄用攻下。这对后世临床医者具有重要的警示意义。
不论阴黄阳黄，其病位都与脾脏密切相关。脾主运化水湿，脾虚则湿停，湿郁则发黄。阳黄是湿与热结，阴黄是湿与寒结。因此，治黄的关键在于调理脾胃——或清热利湿以退阳黄，或温中化湿以退阴黄。这体现了"见黄之病，当先实脾"的治疗思路。