「三阳合病」,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
三阳合病是指太阳、阳明、少阳三经同时受病。病邪同时侵犯三阳经，病情较为复杂，治疗上应当和解少阳，以少阳为枢转之机。
脉浮为太阳证之脉象，提示病邪在表；脉大为阳明证之脉象，提示阳明热盛。上关上指关脉浮越于上，甚至跳到寸脉的位置。在脉诊中，右关候脾胃，左关候胆。关脉上跳至寸部，提示阳热之气上冲，胆热与胃热向上蒸腾，胆汁上逆则口苦，是为少阳证的表现。
病人体力在太阳病阶段已经耗损很多，进入少阳时，肠胃吸收功能又不好，食物不能正常化生成血，因三焦系统被病邪阻隔，精血的来源不够，气血不足，精神不振，所以病人会出现但欲眠睡的现象。这是正气已伤、气血亏虚的表现。
眼睛闭起来就会流汗，即盗汗的表现。这是人很虚的现象。正常的流汗一定是在运动或活动之后才会出现，而现在病人躺着不动、闭目休息时都会流汗，代表津液在持续丧失，正气已虚，卫气不固。
"目合则汗，眼睛闭起来会流汗，就是人很虚的现象，正常的流汗一定是在运动或动过后，可是现在病人躺着都会流汗，代表津液一直在丧失的阶段。"
三阳合病，治从少阳。因太阳之表邪已微，阳明之热未成燥实，少阳为枢机之要，故以小柴胡汤和解少阳。小柴胡汤可运转少阳枢机，使邪从少阳而解，三阳之病俱去。
在临床中，如果查到病人胃里面有燥实、大便很少、津液一直在丧失，就知道病介于少阳和阳明之间，是少阳阳明并病。此时应用大柴胡汤，大柴胡汤中有大黄，可以同时解少阳和阳明之邪。
本条特别强调脉诊的作用。倪师指出："在摸脉的时候可以知道身体的过程。"通过脉象（浮、大、上关上）即可判断三阳合病，这是张仲景脉证合参思想的体现，临床不可忽视。
三阳合病在现代临床中常见于：外感发热性疾病，如流行性感冒、上呼吸道感染等，表现为发热（太阳）、口干渴（阳明）、口苦咽干目眩（少阳）等混合症状。
小柴胡汤不仅用于外感病，也广泛应用于内伤杂病，只要病机符合少阳枢机不利者均可使用，如：
大柴胡汤适用于少阳阳明并病，临床常见于：急性胆囊炎、胆石症、胰腺炎等伴有便秘的急腹症，效果显著。
张仲景在治疗三阳合病时选择和解少阳，体现了少阳为枢的重要思想。少阳位于半表半里之间，是表里出入的枢纽。枢机一转，表里之气通达，三阳之邪自去。这一思想对临床辨证论治具有重要指导意义。
本条以脉象为主进行辨证，脉浮大上关上即可判断三阳合病，而不必等待口苦咽干目眩等典型少阳证全部出现，体现了脉证合参、以脉为先的辨证思路。
小柴胡汤中用人参、甘草、大枣固脾胃，正是"治未病"思想的体现——在治疗当前病证的同时，顾护中焦脾胃，防止病邪进一步传变入里。