「少阳」之为病,口苦,咽干,目眩也。
此为少阳病之提纲证,揭示了少阳受邪时的三大主要表现:口苦、咽干、目眩。张仲景以此三症概括少阳病的基本特征,为临床辨证提供重要依据。
人体有两个少阳系统:手少阳三焦经和足少阳胆经。太阳的表邪进入少阳的时候,胆附在肝旁边,病邪一进来,首先碰到胆。
胆受邪的时候,胆汁回逆。如果胆汁往上冲,跑到喉咙里面,就会感觉嘴里面苦。胆汁若入血,则人身上会发黄。
病在阳,一定会看到有热的现象。喉咙靠血脉神经来滋润,一受邪时,血脉干掉了,津液不足,喉咙一定会发干。
眼睛也是靠血液来滋润,受邪时血液滋润不足,故眼睛发昏、眩晕。
倪师强调,少阳病除提纲三症外,还必然伴随以下表现:
病邪在淋巴系统里面跑,如果抵抗力很强,打赢的时候就热;打输的时候,病邪往里进的时候就冷。所以有忽冷忽热,突然来的热,突然来的冷。
三焦受病时,首先累及胸胁部位。胸里面水份津液很多,邪一进入胸中,水液运转失常,且机体要分出很多体力来相抗,自然而然堵在此处。
水道系统不正常时,胃吸收的营养无法进入三焦油网、进入脏腑。三焦者,水道出焉,决渎之官。三焦是疏导系统,旧的食物没有去,新的血生不出来,新的食物又不受,停在肠胃中,所以会有恶心的现象。倪师强调:只要病人有呕的现象,马上就想到少阳。
【内经】三焦者,水道出焉,决渎之官。
三焦是人体最重要的疏导系统,主管全身水液代谢和气机通道。倪师特别指出:
少阳病位于半表半里之间,既不可汗,又不可吐下,唯有和解一法。代表方为小柴胡汤:
小柴胡汤的方义是用人参、甘草、大枣断后,让病毒停在少阳,柴胡把黄芩、半夏带到淋巴系统,用黄芩杀菌消炎,半夏把病毒赶出去。
少阳病在六经辨证中处于承上启下的关键位置,是邪气由表入里的枢机所在。倪师强调少阳病的辨证要点在于抓住"呕"这一关键症状,并注重三焦水道系统在水液代谢中的核心作用。