二九一：自利不渴者，属「太阴」，以其脏有寒故也，当温之，宜服「四逆」辈。
本条为太阴病辨证论治的核心条文之一，指出了太阴虚寒下利的典型特征：下利而不口渴。病机核心在于中焦虚寒、脾湿内盛，治疗大法为温中散寒，方用四逆汤类方剂。
倪海厦强调，下利是否口渴是判断病位在太阴还是少阴的关键：
"下利的时候如果中焦的湿很盛，不会口渴的，所以不渴就是湿在中间。"
「脏有寒」是指脾脏受寒，表现为：
四逆辈包括通脉四逆汤、四逆汤等方剂，核心作用是温中散寒、回阳救逆。因太阴病病位在中焦脾胃，四逆汤类方能温补脾肾之阳，驱散中焦寒湿。
| 辨证要点 | 太阴下利 | 少阴下利 |
|---|---|---|
| 口渴与否 | 不渴（中焦湿盛） | 口渴（水液下流，津液不足） |
| 病位 | 中焦脾胃（太阴） | 下焦肾（少阴） |
| 病理 | 脏有寒，脾湿内盛 | 阳虚水泛，津液不布 |
| 舌象 | 舌苔白厚，津液多 | 舌质淡，苔白或黑 |
| 治法 | 温中散寒（四逆辈） | 回阳救逆（四逆汤类） |
倪海厦特别指出张仲景用药的精妙配伍规律：
倪师以真武汤为例说明此配伍规律：真武汤中用生姜和炮附子组合，目的就是破饮积，散水饮。因为真武汤治疗的是阳虚水泛证，需要温阳化饮，所以用生姜配炮附；而四逆汤治疗的是阴寒内盛证，需要温经散寒，所以用干姜配生附。