二九五：「少阴」之为病，脉微细，但欲寐也。
此条为伤寒论少阴病篇之提纲证，高度概括了少阴病的核心脉证特点：脉微细为气血俱虚之征，但欲寐为精神萎靡之象。少阴属心肾二脏，心主血、肾主气，心肾虚衰则气血不足，精神不振。
微脉是代表气很衰弱了，脉搏跳动无力，按之欲绝；细脉代表血不够了，脉管细小如丝，按之纤细。脉微细合在一起，就是气血不足的状况。
"但欲寐"是指病人精神萎靡，只想睡觉，却未必能真正入睡。这是因为心肾阳虚，阳气不振，神失所养所致。但欲寐是少阴病最具特征性的症状，也是判断是否进入少阴病阶段的关键指征。
倪师举例：病人脉微细，且下焦寒到小便无法自禁，没有办法控制一直往外流。这是因为下焦虚寒，没有蠕动，膀胱口都开着，无法约束小便。
正常生理状态下，人体的水液是经过肾阳气化后排出的，所以小便有点黄色。现在病人小便是白的，说明阳气衰弱，无法蒸腾水液，水液直接漏出。
倪师指出，这种情况要用大剂的附子下去，温补肾阳，助阳气化。附子能够温壮肾阳，振奋下焦阳气，使膀胱恢复收缩功能，小便得以自主控制。
"现在他小便是白的，所以要用大剂的附子下去，现在西医连尿失禁都治不好，因为不知寒热也。"
倪师强调，现代西医对于尿失禁的治疗效果不佳，其根本原因在于不知寒热。中医通过辨别寒热虚实，针对下焦虚寒的病机使用附子温阳，体现了中医辨证论治的优势。
倪师指出，判断寒热不仅要看小便颜色，还要结合全身症状，如脉象、四肢温度、精神状态等。下焦虚寒者，小便色白、脉微细、但欲寐、手足逆冷。
"因为都没有蠕动了，膀胱口都开着，人的水是经过肾阳气化出来的，所以尿有点黄，现在他小便是白的。"
少阴病以心肾虚衰为本，治疗当以温补肾阳、益气养血为法。对于下焦虚寒所致的小便失禁，以附子为主药，温阳化气，恢复膀胱功能。
少阴病提纲证仅寥寥数语，却揭示了心肾二脏虚衰的核心病机。在临床实践中，脉微细与但欲寐是判断疾病是否进入少阴阶段的关键指征，对于老年性尿失禁、慢性心衰、肾功能减退等疾病具有重要的指导意义。