「少阴病」,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
—— 张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并治》
"恶寒而蜷,少阴证也和麻黄汤证一样会怕冷,但是没有麻黄汤证的关节痛,他来不及痛,因为他根本没有动,倦怠在一边。"
少阴病的"恶寒而蜷"与太阳伤寒麻黄汤证的恶寒有相似之处，但本质不同：
| 鉴别项目 | 麻黄汤证（太阳） | 少阴证 |
|---|---|---|
| 怕冷 | 恶寒，有发热 | 恶寒，无热或微热 |
| 关节痛 | 全身骨节疼痛明显 | 无关节痛，无力动弹 |
| 精神状态 | 尚可，能活动 | 倦怠蜷缩，但欲寐 |
| 病机 | 寒邪束表，正气抗邪 | 心肾阳虚，阴寒内盛 |
"如果病人开始时自烦,欲去衣被者,可治,常常会自己烦恼,把衣被踢掉,这代表阳气还在,胃气仍在。"
此处"烦"指病人心中烦躁不安，并非单纯的发热。"欲去衣被"是指病人虽有恶寒，但有时会感到烦热、想把衣服和被子掀开。这种看似矛盾的表现，恰恰说明：
"所以看到小孩没事在踢被的,没有事；少阴证到很严重的时候,呼吸出来的气,都是凉的,就危险了。"
本条的核心病机是：少阴虚寒证但阳气尚未完全衰亡。少阴病本质是心肾阳虚、阴寒内盛，表现为脉微细、但欲寐、恶寒蜷卧等一系列阴证。但当患者出现"时自烦，欲去衣被"这一看似矛盾的表现时，实际上反映了机体的自愈能力——阳气正在与阴寒抗争。
倪师强调：判断少阴病预后的关键，在于观察阳气的存亡：
本条的临床价值在于提供了少阴病预后判断的具体指征：
本条对于临床治疗也有指导意义：当少阴病患者出现"时自烦，欲去衣被"的表现时，应积极施治，如使用四逆汤类方剂温阳散寒，此时尚有挽回余地。反之，若患者安安静静、毫无烦躁、呼吸冰冷，则已到危重阶段。