三一〇：「少阴病」, 吐利,躁烦, 四逆者, 死。
三一一：【少阴病】, 下利止,而头眩时时自冒者, 死。
本条两条均为少阴病死证的重要条文。少阴病是六经辨证中最为危重的阶段之一，涉及心肾二脏的阳气衰竭。两条分别从不同角度揭示了少阴病阳脱阴竭的危候，为临床判断预后提供了明确的指征。
"不管病在那一个阶段，病人又吐又下利，给的药根本不受，吃了炙甘草汤，拉的吐的又是炙甘草汤，脾胃的功能都没了，肠胃都没有蠕动。"
少阴病阶段出现又吐又下利，说明脾胃功能已经严重衰竭。病人不但水谷不入，而且药物也无法吸收——吃进去的药会原样吐出来或拉出来。倪师特别指出，此时即使使用炙甘草汤这样的补益之剂，也无法发挥作用，因为脾胃这个"后天之本"已经失去了运化功能。
患者出现躁烦，但此时不是阳证的热扰心神，而是真阳仅剩最后一丝的垂死挣扎。倪师形容"最后的时候，坐着死的，眼睛都闭不起来"——这正是阳气欲脱、神魂不能归舍的表現。正常情况下，烦躁时脉应洪大，但这里脉反而微细，这就是典型的脉证不合。
倪师强调："如果烦躁，手脚热的再加脉洪大，就是承气汤证。现在脉证相逆，就是死证。"
同样的烦躁症状，出现在承气汤证中（阳证、实证）是有热邪可攻；出现在少阴病中（阴证、虚证）却是阳气欲绝的危象。辨证的关键在于脉证合参——阳证烦躁当脉洪大有力，阴证烦躁当脉微细欲绝，若脉证不符则为逆证。
"为什么下利止，已经没有津液可以流了，完全流失掉了，而头眩时时自冒者，头晕眩的厉害，病人一定是极度的贫血。"
少阴病下利本是常见的症状，但如果下利自行停止，未必是好转的迹象。倪师指出，这里下利止并非阳气回复，而是已经没有津液可以继续流失了——肠中空虚，无物可下，属于"无可利而自止"，是阴竭的危象。
头眩时时自冒，即头晕目眩、眼前发黑，感觉人要昏倒。倪师解释这是因为极度贫血所导致——人体造出来的血首先供应头部，当心脏力量不足、肠胃又无法造血时，头部供血严重不足，就会出现眩晕。如果此时病人面色发红，中医称之为"戴阳"，是虚阳浮越于上的临终表现。
"这时候用大剂的药，譬如四逆汤，开的时候用「两」计，不用「钱」来计。"
即使是死证条文，也有挽回的机会。倪师强调当出现戴阳危象时，必须用超大剂量的四逆汤（附子、干姜、炙甘草），以"两"为单位而非"钱"，才有可能挽回一线生机。这种果敢的用药思路，体现了倪师对经方运用的深刻理解和临床胆识。
少阴病死证的核心是阴阳离决。少阴统括心肾二脏，心主火、主血脉，肾主水、主藏精。在少阴病阶段，阴寒内盛，阳气衰微，最终导致阴阳不相维系，阳气欲脱。阳气不能固守于内则出现躁烦、戴阳等虚阳外越之象；阴液不能内守则出现下利不止、津液枯竭。
两条条文展示了少阴病向死亡发展的两个不同方向：
两者的共同点是：都是阳气衰微、阴液耗竭到极致的表现，都在提示"独阴无阳"——身体已经完全失去了阳气的温煦和固摄功能。
戴阳证是少阴病危重阶段的一种特殊表现，特点为：面色泛红如妆（非满面通红），两颧发红，而四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝。这是真寒假热、虚阳浮越的典型表现，与阳明病实热证的满面通红、身热汗出完全不同，临床必须仔细鉴别。
倪师在本条讲解中反复强调脉证关系对预后的判断意义：
出现戴阳（面色泛红如妆、虚阳浮越）时，用通脉四逆汤加葱白以引阳入阴，或白通汤交通上下。此时药量必须足够，否则阳不能回。倪师强调临床见此证时，"用大剂的药，譬如四逆汤，开的时候用两计，不用钱来计"。
组成： 炙甘草二两、干姜一两半、附子一枚（生用，去皮，破八片）
功效： 回阳救逆，温补脾肾
应用： 少阴病四肢厥逆、恶寒蜷卧、下利清谷、脉微细或沉微
组成： 炙甘草二两、干姜三两（强人可四两）、附子大者一枚（生用）
功效： 回阳通脉，治阴盛格阳
应用： 少阴病下利清谷、里寒外热、手足厥逆、脉微欲绝、身反不恶寒、面色赤（戴阳）
张仲景在少阴篇中列出多条死证条文，并非让人放弃治疗，而是警示医者认识到疾病的危重程度，以便在尚可挽回的阶段尽早采取正确治疗。倪师指出，即使条文说"死"，临床上仍有机会——"用大剂的药"、"急温之"都是可能的救治手段。关键在于早期识别，在出现吐利躁烦、四逆等危候之前，就已经开始温阳救逆。
倪师反复强调的"脉证相逆"是中医辨证论治中极为重要的概念。同样的症状（如烦躁），在不同的脉象背景下代表完全不同的病机——脉洪大是实热，脉微细是虚阳。这提示我们临床辨证时不能孤立地看症状，必须将脉、证、舌、色四者结合起来综合判断，才能准确把握病机。
两条死证条文都指向了脾胃功能的衰竭——三一〇的药物不受、三一一的造血无源，核心都在于后天之本的败绝。倪师在讲解中反复提及"肠胃功能"、"消化功能"，正是体现了中医"有胃气则生，无胃气则死"的核心思想。治疗危重病证时，无论采取何种治法，都必须以不伤胃气、恢复胃气为根本原则。
倪师在少阴篇中特别提到练功夫可以帮助恢复肠胃功能："练功夫的呼吸吐纳，就是让肠胃蠕动，在练功夫时，当吐气的时候，此气是被手指打出来的，平常要练功打肚子，可以促进肠胃的消化功能，此为后天之本。"这与少阴病死证中脾胃功能衰竭的病机遥相呼应——预防胜于治疗，日常的养生锻炼（尤其是腹式呼吸、丹田功夫）有助于强健后天之本，降低疾病进入危重阶段的风险。