三二五：【少阴病】,二三日咽痛者,可与【甘草汤】;不差者,与【桔梗汤】。
本条论述少阴病咽痛的辨证论治。少阴病脉微细，二三日出现咽痛，为阳热上冲咽喉所致。轻者单用甘草汤清热解毒即可，若服后不愈，则说明有痰涎壅滞，须加桔梗宣肺化痰。
组成：甘草二两
煎服法：右一味，以水三升，煮取一升半，去渣，温服七合，日一服。
剂量参考：单味药，开一两二两没有关系。
组成：甘草二两，桔梗一两
配伍比例：甘草二，桔梗一
方义：甘草清热解毒，桔梗宣肺化痰、载药上行。
桔梗汤是《金匮要略》中两个排脓汤方之一，用于肺里面化脓、痰太多的情况。另外两个排脓方分别是：当归赤小豆散（治痔疮化脓）和薏苡附子败酱散（治肠痈转腹膜炎）。
"所谓少阴病摸他的脉一定很微细,二三日咽痛者,单纯咽痛的可与甘草汤,就是单味的甘草,用甘草解毒就好了,这喉咙痛是因为阳热冲到喉咙来。"
少阴病本身是里寒阴证，但阴寒盛极之时，阳热被格拒于上，虚阳浮越，循经上冲咽喉，导致咽痛。这种咽痛与太阳表证的咽痛不同——太阳咽痛是表邪郁闭，随感冒解而自愈；阳明咽痛是燥热上冲，需通大便后才能缓解。而少阴咽痛则是虚火浮越，不可用苦寒直折，需用甘草缓之。
如果只是单纯的热气冲到咽喉，用一味生甘草清热解毒即可。如果服甘草汤后仍然未愈，说明不仅仅是热气上冲，还有痰涎壅滞在咽喉。这时需要加桔梗，桔梗能宣肺化痰、载药上行，使药力直达病所。
为什么喉咙痛会伴随着痰饮？因为喉咙是肺的开口，也是胃的开口，喉咙与气管、食道都结在一起。喉咙痛时局部肿起来，气行不顺畅，热气逐渐囤积，就会生出黏液形成痰。有痰的时候靠桔梗，桔梗汤能宣肺化痰。
桔梗汤在《金匮要略》中用于肺痈（肺脓肿）的排脓治疗。肺中痰涎壅盛、化脓的时候，桔梗汤可以宣肺化痰、排脓解毒。临床应用于急慢性支气管炎、肺炎恢复期痰多不净、以及肺脓肿早期等病症，均有较好疗效。
本条虽以甘草汤、桔梗汤治疗少阴咽痛，看似简单，实则蕴含着深刻的中医辨证思维。少阴病本质是虚寒，而咽痛看似热证，实为虚阳浮越。张仲景不用黄连、黄芩等苦寒药，而用甘草一味缓缓清热解毒，正是基于对少阴病整体病机的把握——不可伤及已虚之阳。这种"看似热证而治从温托"的思路，是少阴病治疗的重要法则。
本条体现了张仲景的一个重要治疗原则：先用简单的方剂，不效再逐步升级。从单味甘草汤到两味桔梗汤，体现了"先简后繁、先轻后重"的用药思路。这种递进式治疗策略不仅安全，而且通过治疗反应帮助判断病情本质。甘草汤不差而加桔梗，说明病机不仅仅是热冲，而兼有痰阻。
倪师提到桔梗汤是金匮要略中两个排脓汤方之一，这拓展了桔梗汤的应用范围。桔梗汤不仅用于少阴咽痛，更可用于肺痈化脓等危急重症。一味桔梗，既有宣肺之功，又有排脓之效，体现了经方药物的多功能性。学会用桔梗汤，就掌握了治疗肺系痰浊壅滞的一个重要手段。