三二六:「少阴病」,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,「苦酒汤」主之。
本条论述少阴病咽部损伤生疮、不能言语、声音不出之证治。咽喉为肺胃之门户,少阴经脉循行于咽喉,少阴病虚火上炎,客于咽喉,津液受损,致咽中伤而生疮,甚则不能语言、声不能出。
喉咙痛的现象再进一步,严重到生疮,不能语言,声不出者,此时桔梗甘草汤已经来不及,要用苦酒汤。
"苦酒就是醋,为什么叫苦酒?酒变成酸的就是醋,酒不好喝就是苦酒。"
咽喉为肺之开口,亦为胃之开口,喉咙与气管和食道都结在一起。少阴证时阴虚很盛,无法有正常津液供给喉咙,虚火上行灼伤咽喉,轻则咽痛,重则生疮、不能语言。本条为咽痛之重症,桔梗甘草汤已无法胜任,需用苦酒汤涤痰敛疮消肿。
组成:
用法:
右二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子破,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。
"【金鉴】曰:'半夏'涤涎,'蛋清'敛疮,'苦酒'消肿,则咽清而生出矣。"
临床上,当咽喉闭阻、吞不下东西时,用苦酒汤含在口中慢慢吞咽,可使喉咙打开。针灸方面,舌下「金津」「玉液」放血是立竿见影的急救之法。
苦酒汤作为经方中独具特色的剂型,以蛋壳为容器、以醋为溶媒,制备方法简便而疗效独特。现代临床可用于以下情况:
苦酒汤的制备方法体现了经方"因地制宜"的智慧。以蛋壳为容器,苦酒(醋)为溶媒,文火煎煮,取其轻清之气上达咽喉。含咽之法使药力直接作用于病灶,在经方中属于"含化剂"的雏形,对后世喉科用药有深远影响。