三二二:【少阴病】, 下利便脓血者, 可【刺】。
本条论述少阴病下利便脓血时,采用针刺疗法而非灸法的治疗原则。
刺【关元】穴,关元是止下利很好的穴道。
因为里面已经肠炎了,再灸会增热,造成病毒蠕动的更快,散播的更快。
倪师强调,少阴病本为里寒之证,但当下利便脓血时,表明已出现肠炎感染,体内有热毒。此时若用灸法,会加重热势,导致病毒扩散更快、病情恶化。因此改用针刺关元穴,既能止利,又不会助热。
三二〇:【少阴病】,下利便脓血者,【桃花汤】主之。
三二一:【少阴病】,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,【桃花汤】主之。
桃花汤用于里寒下血、肠炎严重时内服,本条则是在类似病证下采用外治法——针刺。两者可根据病情轻重和患者具体情况选择使用。
本条篇幅虽短,但蕴含了中医治疗学的重要原则:同病异治与审因论治。
临床实践中,下利便脓血的患者,若体质尚可、病情较轻,可单用针刺关元止血止利;若病情较重、腹痛下利不止,应以桃花汤内服为主,兼可配合针刺辅助治疗。