本条论述了厥阴病发热与厥冷的时间对比对疾病预后的判断意义。厥阴病进入肝臟层面时,病人发热的时间比手脚冰冷的时间多(厥少热多),代表体能尚充足,疾病有自愈趋势。若发热持续不退,则热邪无法通过正常渠道排出,最终转归为便脓血。
"三五七:「伤寒」发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈。四日至七日,热不除者,其后必便脓血。"
伤寒病,发热四天,手足厥冷反而只有三天,然后又发热四天,厥冷的时间少、发热的时间多,这病应当痊愈。如果到了第四天至第七天,发热仍然没有解除的,过后一定会大便脓血。
倪海厦先生对此条的讲解,着重强调了发热与厥冷时间对比作为判断厥阴病预后的核心指标,以及病毒排出途径的重要病理生理机制。
"厥阴病的时候,病人发热的时间比手脚冰冷的时间多,代表病人的体能很好,其病当愈,一般来说自己会痊愈。"
"厥阴证是肝里面的滤过性病毒,如果没办法完全清出来,就会在身体里面,病毒如果在表就发汗发掉了,如果在厥阴就由小便跑出来了,如果从小便出不去了,病毒就往大肠跑,大便就会带脓血。"
"厥阴证是肝里面的滤过性病毒,在表就发汗发掉了,在厥阴就由小便跑出来了,如果从小便出不去了,病毒就往大肠跑,大便就会带脓血。"
本条通过发热与厥冷的时间对比来判断厥阴病的预后转归,体现了张仲景以阴阳消长判断疾病进退的核心辨证思想。厥阴病是六经辨症的最后一经,是疾病发展的最深层次,此时正邪交争最为剧烈,阴阳胜负直接关系到患者的生死存亡。