原文：「伤寒」,发热,下利,厥逆,躁不得卧者, 死。
本条论述厥阴病危重证候。病人出现发热、下利、手足厥逆、烦躁不得卧四种症状同时并见，属于死证。这是厥阴病阳气衰竭、阴寒内盛、虚阳外越的危重表现。
倪海厦先生指出，照理说伤寒就是发热，但如果发热的现象兼有以下三种情况，则属于危重证候：
"在厥阴证里面，最担心的就是烦躁不得卧，人到最后关卡的时候，到肝脏里面的时候，如果肝的功能没有办法把癌细胞排出体外的时候，元阳要离开的时候，都会看到这种烦躁的现象。"
倪师强调，下利代表了体能一直在排出，厥阴篇中大量讨论下利证。临床上遇到这类情况，除了大肠癌外，病人往往已经出现大小便失禁的状况，必须紧急处理。
本条死证的四个主要表现之间存在紧密的病理联系：
此处的"发热"与一般外感发热有本质区别：外感发热是正邪交争，正气尚能抗邪；而本条发热是"虚阳外越"，是阳气即将脱逸的标志，属于"回光返照"式的假热，预后极差。
厥阴病是伤寒六经辨证的最后一层，也是病情最深重的阶段。病毒进入厥阴（肝脏），免疫系统已经处于最后防线。
现代临床中，肝病的末期、癌症的末期，尤其是肝癌患者，常常可以看到这种烦躁的现象。元阳要离开的时候，都会出现烦躁不得卧的表现。
厥阴病危重阶段，绝对不可再行攻下。病人已经处于正气极虚的状态，任何攻伐之剂都会加速阳气衰亡。正如第344条所言："诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。"
本条经文虽然仅十余字，却包含了极其丰富的辨证论治思想。张仲景以极简的文字，揭示了疾病发展至最危重阶段时的关键征象，为后世医者提供了判断预后和指导急救的重要依据。
倪海厦先生通过本条讲解，不仅阐释了经典原文的含义，更结合现代临床实际，提醒医者重视厥阴病危重证候的辨识和处理，体现了"经典与临床相结合"的中医学习理念。