「伤寒」六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,「麻黄升麻汤」主之。
本条论述伤寒误下后形成上热下寒的危重证候及其治疗方法。太阳伤寒表证，本应发汗解表，医者误用攻下之法，导致邪气内陷厥阴，形成寒热错杂之证。
肝为藏血之脏，血进入肝脏过滤后从肝静脉出来。肝脏有血管直接到子宫、大肠、下焦。下焦一寒，血液凝固不能下行，血反而往上冲逆，冲到咽喉则咽喉肿痛、唾脓血。严重时会出现吐血，这正是肝病末期的表现。
全身唯有一条血管没有瓣膜，就是肝脏到大肠的血管。肝病正是利用这条管道将病毒排出体外。泄利不止则肠胃寒冷，功能丧失。
"有当看到病人，嘴巴吐血，肝血往上，舌苔有热，又下利清谷，脉又很弱，又寒又热，这时候用麻黄升麻汤，这方子是经方里面用药最多的。"
倪师特别指出：寒热药并用的时候一定要热药冷服，药冷了后再吃。这是重要的经方服用技巧，寒热错杂之方需用特殊的服法来达到最佳疗效。
组成：
右十四味，以水一斗，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽汗出愈。
本方主证：表证无汗，兼咽喉溃烂而肠中虚寒下利者。
麻黄升麻汤是寒热错杂的处方，十四味药中有寒有热，有补有泻。上焦有热用石膏、知母、黄芩等清热，下焦有寒用干姜、桂枝等温里，同时兼顾补血（当归）、益气（人参）、利水（茯苓、白朮）、润肺（天门冬、葳蕤）。张仲景设计此方是为厥阴证误下之后，上热下寒、虚实夹杂的复杂局面提供救治方案。由此可见寒热的药可以同时并用。
升麻性向上，有升提作用。倪师指出，在疝气、脱肛等病症中，可于当归四逆汤中加入升麻以升提阳气。当归四逆汤加升麻治疗疝气，体现了升麻升提阳气的作用。
在金匮要略中，张仲景立蜘蛛散治疗疝气（腹膜破损、小肠坠出）。用住家屋檐下的蜘蛛，在铁皮锅烤干磨成粉，作散剂吞服，慢慢腹膜就长出来了。同时配合针灸肝经大敦穴、曲泉穴止痛收肠。
麻黄升麻汤是张仲景为误治后的复杂局面设计的救逆之方。在临床中，遇到寒热错杂、虚实互见的复杂病证时，经方并不忌讳寒热药并用。关键在于明辨病机，确定上热与下寒的轻重程度，合理配伍清热药与温里药的比例。
厥阴篇是伤寒论中最复杂的篇章，寒热错杂证最多。学习麻黄升麻汤的关键在于理解张仲景处理复杂病证的思维方法：不避寒热并用，不避补泻兼施，一切以证候为据，有是证则用是药。这是经方"方证对应"思想的最高体现。
"麻黄升麻汤是寒热错杂的处方，由此可见寒热的药可以同时并用。寒热药并用的时候一定要热药冷服，药冷了后再吃。"