下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,病人必微厥。所以然者,其面「戴阳」,下虚故也。
倪海厦先生对本条辨的讲解要点如下:
"沉代表里,迟代表寒,人里寒了,舌苔白的,因为里太虚的时候,会戴阳,就是两颧的地方红红的,这是因为下利太盛,或里寒太盛的时候,阳没有根了,阳气浮起来了、就会看到脸上红红的,主因都是下焦太虚寒。"
下焦虚寒 → 阳气无根 → 浮越于上 → 戴阳(面少赤)
两者均可见面赤、身热,但本质截然不同:
"所以然者,其面「戴阳」,下虚故也。" — 本条揭示戴阳证的本质是下焦虚寒,阳气浮越,因此治疗必须从温补下焦入手。
三八二条辨揭示了真寒假热这一重要的临床辨证类型。戴阳证是厥阴篇中危重证候之一,提示医者在面对面色潮红、身有微热等"热象"时,不可轻易断为热证,必须四诊合参,尤其重视脉象和舌象。