三七○：「伤寒」,病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜用「瓜蒂散」。
本条出自伤寒论厥阴篇，论述胸中寒实致厥的证治。病人出现手足厥冷，但脉象并非微细，而是"乍紧"（时而紧、时而不紧），提示并非虚证，而是实邪结聚在胸中，导致气机不通、阳气不达四肢，因而出现手足厥冷。
当病人手脚冰冷时，如果摸到脉应该是微细的，代表虚掉了。但本条脉象"乍紧"——有时候紧，有时候不紧——代表邪结在胸中，是实证而非虚证。
病人感觉心下部位（胃脘部）胀满、烦躁，虽然感觉饥饿但吃不下东西。这是因为寒实之邪结聚在胸中，影响胃气的正常升降功能。
"这是寒实，要确定有东西才会采吐法。如果是虚的，病人没有东西，病人会虚烦，虚烦的脉就不会紧，紧代表有东西堵到了。"
实邪（寒痰、宿食、或其他病理产物）结聚在胸中（膈上），导致胸中气机闭塞，阳气不通，上焦与中焦的气机升降失常。病位在胸中，病性属寒实。
当须吐之——因实邪在胸中（高位），根据"其高者，因而越之"的原则，采用吐法，使实邪从上排出。
组成： 瓜蒂、赤小豆、豆豉
功效： 涌吐痰食，祛除胸中实邪
主治： 胸中寒实、痰涎壅塞、宿食停滞于胸膈之上
"宜用瓜蒂散，这是从脉证来知道胸中有实。"
本条与厥阴篇其他厥证的鉴别具有重要意义。厥阴篇中描述的厥证多种多样，有寒厥（四逆汤类）、热厥（白虎汤）、蛔厥（乌梅丸）、以及本条所述的寒实致厥（瓜蒂散）。通过这些条文的对比学习，可以深刻体会张仲景辨证论治的精细之处——同样是手足厥冷，病因病机各异，治法截然不同。
本条也是临床应用吐法的重要依据。现代临床中，吐法虽不常用，但对于某些特定病证（如痰涎壅盛、食积上脘、某些精神疾患等），瓜蒂散仍具有不可替代的治疗价值。