三九六：「伤寒」,大吐大下之,极虚,以其人外气怫郁,发其汗,复极汗出者,复与之水,因得「哕」；所以然者,胃中寒冷故也。
大吐大下之后，津液一定受到严重损伤，此时病人已经处于极度虚弱的状态。然而医者看到病人体外仍有体温（外气怫郁），误以为还有表证需要发汗，便开了发汗的药。汗一出，病人更加虚弱。在极度虚弱的状态下，肠胃整个变得虚寒，此时如果再喝水下去，水停在胃里面无法运化，就会导致「哕」（打嗝）。
倪师强调：哕就是打嗝，打嗝就是胃气已绝。此处"胃气绝"并非指死亡，而是指胃的机能衰竭——胃没有了蠕动功能，无法正常吸收运化水液。
中医讲的"胃气绝"就是胃寒，西医讲的就是胃没有吸收功能了。此时水一下去就会打嗝，因为水是寒的冷的，胃无法处理这些水液，水停在胃中即造成打嗝。
张仲景在此条未明确开出方子，但倪师指出此处当用茯苓四逆汤。茯苓四逆汤即四逆汤（生附子、干姜、炙甘草）加茯苓。四逆汤温阳救逆，恢复胃肠功能；茯苓利水渗湿，将停聚在胃中的水饮排出体外。水去则胃气自复，哕自止。
"因为胃里面有停水，哕就是打嗝，打嗝就是胃气已绝，没有胃气了，胃没有蠕动了，这时候一喝水下去，水停在胃里面，就会造成打嗝。中医讲的胃气绝就是胃寒，西医讲的就是胃没有吸收功能了，这时候水一下去就会打嗝，因为水是寒的冷的，所以是茯苓四逆汤证，四逆汤加茯苓，把水排掉。"
倪师在厥阴篇多次强调胃气的重要性。本条中的"哕"为胃气绝的表现，与前面条辨中提到的"除中"（回光返照式的能食）形成对比——同样是胃气衰竭的表现，但表现形式不同。临床见打嗝不止的患者，尤其是重病后期，切不可掉以轻心。
本条与厥阴篇中"厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤"（三五〇条）遥相呼应，都在强调厥阴病阶段不可轻易发汗的原则。厥阴病位在肝，肝血已伤、津液已亏，再发汗则津液更伤，引起各种变证。本条中误汗导致胃中寒冷、水停致哕，便是典型例证。
茯苓四逆汤由四逆汤加茯苓组成，四逆汤（生附子、干姜、炙甘草）为温阳救逆第一方，加茯苓以利水。此方适用于阳虚水停之证，临床可用于心衰水肿、肾功能衰竭等见四肢厥冷、小便不利、水肿、脉微细等证者。本条中的"哕"正是阳虚水停于胃的表现，故以茯苓四逆汤温阳利水为治。