牛膝为神农本草经第27味药，是治疗下焦疾病和活血化瘀的重要药物。本经记载其"味苦酸，主寒湿痿痹，四肢拘急，膝痛不可屈伸，逐血气伤热火烂，堕胎，久服轻身耐老"。
【本经原文】味苦酸，主寒湿痿痹，四肢拘急，膝痛不可屈伸，逐血气伤热火烂，堕胎，久服轻身耐老。
牛膝是攻中带补的药物，使用时剂量要足够。倪师常用剂量：小孩3钱，体型大者5-8钱。
苦味药物具有"能泄、能燥、能坚"三大作用。泄即清热泻火，燥即燥湿，坚即坚固（让软弱无力的部位变得坚硬有力）。
牛膝是活血化瘀的要药，尤其擅长治疗下焦淤血，如腿部受伤、扭伤、摔伤引起的淤血。
治疗膝盖痛、腿无力，让软弱无力的腿变得坚硬有力。苦味的"坚"作用在此体现。
补益肝肾，强筋骨，对老年人腿脚无力、小儿麻痹萎缩有治疗作用。
牛膝根深直行，药性下行，能引血下行，治疗上焦火旺引起的头痛、脑痛。
牛膝是我们治疗下焦，腿痛，受伤、淤血，有淤血在里面，所以活血化瘀的药。它的味道是苦，苦味的药诸位就记得是泄、还有燥、还有坚，你腿软掉了，没有力量了，这个坚就是这个意思，让它坚硬起来，腿有力。
牛膝主要用于下焦疾病和淤血证，特别针对腿部疾病、膝盖问题和各种淤血疼痛。
牛膝这味药，是我们很好用的一个攻中带补的药，在使用牛膝的时候，各位脑海里面的观念是攻里面皆有补的，不像其他有的药就是攻不补。所以说牛膝是非常好用的一种生药。
牛膝最需要警惕的禁忌是孕妇禁用，因其有堕胎作用。同时需要注意其他使用禁忌。
怀孕妇女绝对禁止使用牛膝，会导致堕胎。使用前必须询问是否怀孕。
月经停止两三个礼拜，怀疑可能怀孕时，避免使用牛膝。
下面出血不止（血崩）或遗精频繁者，禁用牛膝，以免加重下泄。
治疗上焦（心肺胸腔）疾病时，不需要使用牛膝，因其药性下行。
"用牛膝之前要先问，你有没有怀孕啊？先问清楚。那你不会问男的嘛，commonsense 要有嘛，当医生不能白目。"
牛膝你误用一定伤胎。它当然是禁忌啊，有时候你是故意的伤胎，所以你要记得。经闭未久，怀疑，两三个礼拜月经不来，你如果怀疑她有怀孕的时候，你就不要用牛膝，避开来使用它。
杜牛膝完全没有补益效果，只攻不补，专门破血。普通牛膝是攻中带补。
治疗腹部淤血、睾丸受伤淤血（如足球踢到）、子宫卵巢肿瘤疼痛等纯淤血证。
杜牛膝，跟我们一般使用的牛膝不太一样。杜牛膝，完全没有补益的效果，只攻下。所以我们在破血，腹部有淤血，像我们这边的足球赛，如果不小心踢脚踢到男人的睾丸，踢到那个痛翻了，里面那个淤血...这个时候如果我们用单味的药，用杜牛膝也可以。
倪师常用剂量：小孩3钱，体型大者5-8钱。剂量不足效果不佳。
专治下焦疾病，肚脐以下问题均可使用。上焦疾病不需要使用。
中药补药的定义不限于人参、黄芪等滋补药。"以通为补"是重要原则：
所以牛膝是以活血为补的典型代表。
我们范围要广，所以"以通为补"，像这个牛膝，是以活血为补。除脑中的疼痛，很多人我们说西医是头痛医头，中医是头痛医脚，很多脚的问题引起头部的问题。
牛膝的学习不仅涉及具体药物知识，更引发对中药"以通为补"哲学、药物双向作用、以及上下焦辨证关系的深入思考。其"攻中带补"的特性在活血化瘀药中较为独特。
学习牛膝不仅要掌握其性味功效，更要深刻理解其"攻中带补"的特性、"以通为补"的哲学，以及上下焦辨证关系。通过牛膝的学习，体会中药双向调节作用和辨证用药的精髓。
牛膝是非常好用的药，我常常使用牛膝，牛膝你用的剂量一定要够...老人家，膝盖没有力，走路没有力，牛膝下去，膝盖就会很有力量，牛膝是非常好用的药。
"牛膝你误用一定伤胎。它当然是禁忌啊，有时候你是故意的伤胎，所以你要记得。"使用牛膝前务必确认患者非孕妇，避免医疗事故。