充蔚子(益母草)学习笔记
神农本草经第28味药 - 倪海厦讲座整理
一、药物概述
充蔚子为神农本草经第28味药，又名茺蔚子，临床上常用名为益母草。本经记载其"味辛微温，主明目益精，除水气，久服轻身，茎主瘾疹痒，可做浴汤，一名益母"。
基本特征：
- 名称： 充蔚子（本经名）、茺蔚子、益母草（临床常用名）
- 性味（本经）： 辛、微温
- 性味（实际）： 辛、苦、微寒
- 药用部位： 全草入药
- 特点： 治疗逆经（月经从鼻子出）的特效药
- 使用： 临床处方开"益母草"，不开"充蔚子"或"茺蔚子"
【本经原文】味辛微温，主明目益精，除水气，久服轻身，茎主瘾疹痒，可做浴汤，一名益母。
特别提示：
益母草是治疗"逆经"的特效药。有一种病，这个药一定要使用，就是逆经。
二、逆经详解与治疗
什么是逆经？
逆经是指女性月经来潮时，经血不从阴道下行，反而从鼻子流出。月经法像海洋潮汐，每月一次，应咸味下行。当月经逆向上行从鼻子出来时，称为逆经。
逆经的特点
1. 月经生理
"女人的月经啊，每个月按时要到，月经是法像海洋的潮汐，潮汐是每个月涨潮一次，月经也一样。那所以是咸味的嘛，海水是咸味的，像月亮，所以叫月经。"
2. 逆经现象
"月经来的时候从鼻子出来，这叫做逆经。所以每个月太太或者小姐就要流很多鼻血，流个几天月经，她没有月经在下面，逆经从鼻子流出来。"
3. 比逆流好
"逆经总比逆流好啊，逆流到心脏里面去，到肺里面去，至少有地方宣泄。"
4. 西医认识
"西医认同知道月经会从鼻子出来...月经不从下面出来从上面出来，逆经。那你们都承认你是逆转，现在你是看得到，那你看不到的？"
逆经现象出来的时候就要用益母草。益母草是最好治疗逆经的药。
治疗原理：
- 益母草味辛，辛辣主发散，有滋润功能
- 能去淤血，生新血，通调月经
- 性微寒，可清热凉血，治疗血热上行
- 既能内服调理，又能外用治疗相关症状
三、性味归经与功效
性味特点
本经记载辛微温，实际临床应用为辛苦微寒。微寒的药物只要有"微"字，都可以当滋补药平常食用。
主要功效
1. 去淤生新
能够去淤血，生新血，是活血调经的要药。对产后淤血、月经不调有特效。
2. 通调月经
调理月经，治疗各种月经病，特别是逆经。是生产以后的重要药物。
3. 明目益精
本经记载"主明目益精"，对眼睛红血丝、血热上冲有治疗作用。
5. 治疗瘾疹
茎部可治瘾疹痒，可做浴汤外洗，治疗风疹、痒疹等皮肤病。
诸位，我们所有微寒的药只要有微寒，人家不说大寒，只有微寒我们都可以当滋补的药，平常都可以吃，没有关系。它又有辛味，又有苦味，所以治疗的范围就比较广。
四、主治应用
临床应用重点
益母草主要用于妇科疾病和皮肤病，内服外用均可，是中医妇科常用药。
具体应用
- 逆经： 月经从鼻子流出，每月流鼻血代替月经
- 月经不调： 各种月经紊乱、痛经、闭经
- 产后调理： 产后淤血、恶露不尽、产后恢复
- 眼睛红血丝： 血热上冲引起的眼球红血丝
- 瘾疹痒疹： 风疹、荨麻疹、皮肤瘙痒
- 水肿： 水气病、水肿、小便不利
- 血热证： 各种血热引起的疾病
- 乳房硬块： 外用敷贴治疗乳房硬块
- 外伤化脓： 新鲜叶子外用治疗伤口化脓
- 耳朵发炎： 新鲜汁液点耳治疗耳朵发炎
剂量与使用：
- 常用剂量： 倪师常用3钱起，根据病情可加至4-5钱
- 浴汤使用： "浴汤的时候都是拿新鲜的，新鲜的来煮，来擦身体、洗身体"
- 配伍炮制： "要配药的时候我们才会炮制过"
- 外用方法： 新鲜益母草打碎敷乳房硬块；新鲜叶子敷伤口化脓
你看上面是红润，上面是热燥，益母草是微寒，这个时候都可以用。所以说，那个血热惯常人都可以统用，因为性比较寒凉。
五、外用方法与中医理念
益母草的外用价值
益母草不仅内服有效，外用也有独特价值，体现了中药"内外兼治"的特点。
具体外用方法
1. 浴汤治疗痒疹
新鲜益母草煮汤沐浴，治疗风疹、痒疹等皮肤病。"茎主瘾疹痒，可做浴汤"。
2. 乳房硬块外敷
益母草打碎敷在乳房硬块外部，有消散作用。
3. 伤口化脓外敷
在荒郊野外受伤化脓时，可采新鲜益母草叶子敷伤口。"叶子拿下来一样，敷上去，都没有关系。因为在荒郊野外嘛，都没有关系。"
4. 耳朵发炎点耳
新鲜益母草制成汁液，点入耳朵治疗发炎。
中医"改变环境而非杀菌"的理念
倪海厦的中医哲学：
- 不是杀菌： "中医不是去杀病毒，中医是改变环境。"
- 环境改变： "你在那边杀，杀了半天，环境还在那边嘛。是不是？"
- 中耳炎治疗： 用麝香矾石散保持内耳干燥，细菌无法生存
- 干燥环境： "干燥了就好像在沙漠里面，沙漠里面人都不要去，连细菌都不要去"
- 西医对比： "中耳炎，小孩发中耳炎你不断的给他吃抗生素，他不断的发炎，不断的回来。"
倪海厦，你这个中医就不对了。你看你用麝香矾石去杀这个细菌，我们不相信。我什么时候说杀了？你话没有听完。我没有说杀啊，想栽赃我！中医不是去杀病毒，中医是改变环境。
六、特殊禁忌与注意事项
益母草的主要禁忌
益母草性微寒，虽然微寒药物可作滋补，但在特定情况下仍需禁忌。
禁忌人群
1. 血崩者忌用
出血不止、血崩时禁用益母草，因需要收敛而非清热凉血。
2. 瞳孔扩散者忌用
瞳孔放大、将死状态时禁用。"瞳子扩散，瞳孔都放大了，都快死掉了，这个时候你不能开寒凉的药。"
3. 回阳救逆时忌用
需要回阳救逆时禁用寒凉药，应用大热大辛大热的药。
禁忌原理
寒凉药的禁忌原理：
- 血崩需要收敛，寒凉药不利于收敛
- 将死状态阳气衰微，寒凉药加重阳气耗散
- "他本来已经够冷，你再开冷的药，更冷。"
- 回阳救逆需用热药振奋阳气
临床警示：
"血崩了那我们要收敛，收敛的时候开寒凉的药都不好。"必须根据病情寒热虚实正确选用药物。
我们一般回阳救逆的时候，都是用大热大辛大热的药去救逆。所以益母草的【禁忌】，血崩还有瞳子扩散，瞳孔都放大了，都快死掉了，这个时候你不能开寒凉的药。
七、核心要点总结
- 药物名称： 充蔚子（本经）、茺蔚子、益母草（临床常用）
- 性味功效： 辛微温（本经），辛苦微寒（实际），去淤生新，通调月经
- 特效应用： 治疗逆经（月经从鼻子出）的特效药
- 妇科要药： 调理月经、产后淤血、恶露不尽的重要药物
- 外用价值： 浴汤治痒疹、外敷治乳房硬块、伤口化脓、点耳治发炎
- 微寒特性： 微寒药物可作滋补，平常可食用
- 治疗理念： 体现中医"改变环境而非杀菌"的核心理念
- 主要禁忌： 血崩、瞳孔扩散（将死状态）、回阳救逆时忌用
- 使用剂量： 倪师常用3钱起，根据病情调整
- 月经理论： 月经法像海洋潮汐，应咸味下行，逆经为病理状态
八、进一步思考
益母草的学习不仅涉及具体药物知识，更引发对中医妇科理论、月经生理病理、中药外用价值以及中医治疗理念的深入思考。其治疗逆经的特效作用和"改变环境而非杀菌"的理念尤其值得深思。
扩展思考：
- 逆经机制： 为何月经会从鼻子逆出？中医对逆经的病理生理解释是什么？
- 月经理论： "月经法像海洋潮汐"的中医理论依据？咸味、月亮与月经的关系？
- 微寒滋补： 为何微寒药物可作滋补？微寒与大寒的药性差异与临床应用？
- 内外兼治： 益母草内服外用均有效的药理基础是什么？
- 中医理念： "改变环境而非杀菌"的中医哲学在现代医学中的意义和价值？
- 剂量研究： 益母草治疗不同疾病的剂量效应关系？倪师剂量经验的科学依据？
- 禁忌探讨： 血崩、将死状态忌用寒凉药的病理生理机制？
- 现代研究： 益母草治疗逆经的现代药理学研究和临床验证？
- 比较医学： 中医治疗逆经与西医治疗的差异和优势？
- 文化意义： "益母草"名称的文化内涵和临床意义？
学习建议
学习益母草不仅要掌握其性味功效，更要理解其治疗逆经的特殊价值、内外兼用的特点，以及背后蕴含的中医理论。通过益母草的学习，体会中医妇科的独特视角和中药应用的灵活性。
有一种病，这个药一定要使用。就是逆经...逆经现象出来的时候就要用益母草。益母草是最好治疗逆经的药。
最后提醒：
"血崩还有瞳子扩散，瞳孔都放大了，都快死掉了，这个时候你不能开寒凉的药。这样会死的更快。"临床应用必须辨证准确，禁忌分明。