赤箭（天麻）学习笔记
神农本草经第46味药 - 倪海厦人纪视频实录解读
一、药物基本信息
赤箭（现代名天麻）是《神农本草经》中记载的第46味药物，为重要的祛风止痉要药。
药物名称与使用
- 古名： 赤箭
- 现代名： 天麻（药房通用名称）
- 药用部位： 根部入药（苗称为赤箭）
- 临床开方： 开"天麻"药房皆知，开"赤箭"知之者少
药物特点：
- 辛温性味，属于阳性药物
- 重要的祛风止痉药物
- 治疗各种抽筋、痉挛类疾病
- 兼有美容养颜功效
二、《神农本草经》原文解读
【本经原文】味辛温，主杀鬼精物蛊毒恶气，久服益气力长阴肥健轻身增年。今之天麻。
原文解析：
- 味辛温： 辛味能散能行，温性祛寒，表明天麻具有祛风散寒作用
- 主杀鬼精物蛊毒恶气： 主治邪祟怪病、中毒、瘴气等，体现解毒功效
- 久服益气力： 长期服用能增强气力
- 长阴肥健： 滋阴增重，使身体健壮
- 轻身增年： 使身体轻健，延长寿命
- 今之天麻： 明确指出赤箭即现代的天麻
三、倪海厦讲解要点
这个第46味赤箭，如果你开赤箭出来到药房去，知道的人不多。但是如果你开天麻，他就知道了。这个古名叫赤箭，原名我们叫做天麻，现在名天麻。天麻是袪风的药，它辛温，有杀鬼物精物啊，它能够解毒，沼气山川里面的沼气。它味辛，辛辣的味道都能够润。
倪师主要观点：
- 赤箭即现代的天麻，临床开方应用天麻之名
- 天麻为祛风要药，辛温性味
- 具有解毒功效，能解山川沼气等恶气
- 辛味能润，具有滋润作用
天麻一般来说我们使用它的根，苗叫做赤箭，我们使用的是它的根，主治袪风镇筋，抽筋的筋，头痛头眩。抽筋的时候可能表面上的病是癫痫，可能是脑瘤，或者是车祸意外撞伤以后发痉了，那我们用天麻。
核心功效与应用：
- 祛风镇筋： 主要治疗各种抽筋、痉挛
- 头痛头眩： 治疗头痛头晕
- 癫痫： 癫痫发作时的抽筋
- 脑瘤： 脑瘤引起的抽搐
- 外伤后发痉： 车祸等外伤后的痉挛
四、熄风止痉作用详解
与羚羊角的比较
藏羚羊角
藏羚羊角是最好的熄风止痉动物药，生长在海拔五千米以上，适应高原环境，角强健有力，治疗抽痉效果极佳。但藏羚羊现已受保护，资源稀缺。
天麻的地位
天麻是植物药中最重要的熄风止痉药物，与羚羊角同为治疗抽痉的必要药物，但更为常用和易得。
"那为什么说这个高山上的羚羊角会治疗抽痉，你想想看嘛，它在五千尺以上那么高的地方，有没有看到羚羊抽筋啊，也没看到羚羊高原症昏倒。那个角还长的很好，角都很强，所以一般有钱人是看到羚羊的毛，我们中医是看到羚羊的角，角可以熄风止痉。"
适用病症与辨证
阴阳辨证用药
- 阳性药属性： 天麻为阳药，适用于阴证、寒证
- 寒症表现： 冷气麻痹、手脚冰冷可用天麻
- 辨证要点： "天麻是阳药" - 阴症寒症出现时使用
- 核心记忆： "天麻是要止抽痉"
倪师的辨证智慧：
- 不必死记硬背所有细节，抓住阴阳寒热核心
- 将药物归纳为阴阳属性，处方更易掌握
- 天麻 = 阳药 + 止抽痉，即可灵活应用
- 助阳气，补五劳七伤，治疗各种虚损
五、特殊功效与美容应用
美容养颜功效
- 丰胸作用： 女性使用可使胸部变大
- 润肤美颜： 使皮肤变得细腻光滑
- 作用机理： 滋润津液，滋养皮肤
- 价格变化： 此功效广为人知后天麻价格上涨
"那过去我们女人呢用天麻很好，女人用天麻的时候可以让女人的胸部变大，然后女人的皮肤变得很细，本来天麻很便宜，就是知道了以后就贵了。因为它能够滋润津液，所以能让皮肤变得很好。"
经典配伍与应用
李东垣经验
李东垣曰："肝虚不足，天麻川芎补之。"此为经典配伍，天麻配川芎治疗肝虚不足。
临床应用要点
天麻适用于各种原因引起的抽筋、痉挛，特别是癫痫、脑瘤、外伤后遗症等。
六、临床应用与注意事项
适用病症总结
- 神经系统疾病： 癫痫、抽筋、痉挛
- 脑部疾病： 脑瘤引起的抽搐、头痛头眩
- 外伤后遗症： 车祸等外伤后的发痉
- 虚寒病症： 手脚冰冷、冷气麻痹
- 情志怪病： 所谓的"鬼疥"、邪祟怪病
- 美容养颜： 女性丰胸、润肤
- 虚损劳伤： 五劳七伤、气虚乏力
使用注意
- 辨证使用： 天麻为阳药，适用于阴证、寒证
- 配伍应用： 常与其他药物配伍，如川芎
- 剂量控制： 根据病情调整用量
- 资源保护： 了解羚羊角等珍稀药材的保护现状
七、核心要点总结
- 名称统一： 赤箭即现代的天麻，临床开方用天麻之名
- 性味功效： 辛温，祛风止痉，熄风镇筋
- 核心应用： 治疗各种抽筋、痉挛，特别是癫痫、脑瘤、外伤后抽搐
- 药物属性： 阳性药物，适用于阴证、寒证
- 辨证要点： 记住"天麻是阳药"、"天麻要止抽痉"即可灵活应用
- 特殊功效： 女性丰胸、润肤美容
- 资源对比： 植物药中最重要的熄风止痉药，与羚羊角同为治疗抽痉要药
- 倪师智慧： 化繁为简，抓住阴阳属性与核心功效
- 经典配伍： "肝虚不足，天麻川芎补之" - 李东垣
- 解毒作用： 能解山川沼气等恶气，治疗邪祟怪病
八、进一步思考
天麻在《神农本草经》中的记载体现了中医对风病的深刻理解。"祛风镇筋"的功效在现代医学中对应神经系统疾病的治疗，特别是癫痫、痉挛等病症。倪海厦老师将复杂的药物知识简化为"阳药"+"止抽痉"的核心概念，体现了中医辨证施治的智慧。
现代研究价值：
- 神经保护： 研究天麻对神经系统疾病的保护作用
- 抗惊厥： 探索其抗癫痫、抗惊厥的药理机制
- 美容机理： 研究其对女性内分泌和皮肤的影响
- 资源可持续： 在保护珍稀动物药的同时，充分发挥植物药天麻的作用
- 中西医结合： 将传统功效与现代神经医学相结合
"第二个你如果把它变成阴阳变成寒热的时候，你处方就很好处方了。'啊，老师，天麻是阳药。'已经讲完了。你就可以开处方，阴症寒症出现的时候我们用天麻。" — 倪海厦
倪海厦老师的这句话道出了中医学习的真谛：不是死记硬背所有细节，而是掌握药物的核心属性和功效，在辨证论治的框架下灵活应用。这种学习方法使中医既保持传统的智慧，又具备现代的实用性。