升麻学习笔记

神农本草经第86味药 - 解毒要药

原文来源: 倪海厦人纪视频实录整理

核心主题: 升麻的药性与临床应用

主要内容: 升麻的功效、主治、临床应用、外用内服特点

关键词: 升麻, 解毒, 升阳散毒, 疮疡, 阳明经, 外用内服, 中药, 神农本草经

一、药物概述

升麻是神农本草经中的第86味药,是临床常用的解毒要药。倪海厦老师指出:"这个是我们用的很多的一种药,升麻。"升麻既可外用涂在伤口,也可内服,是一种用途广泛的药物。

药物基本信息:

  • 名称: 升麻
  • 性味: 味甘、辛
  • 功效分类: 解毒药、升阳药
  • 使用特点: 外用内服均可

二、本经原文与功效

《神农本草经》原文

"味甘辛,主解百毒,杀百老物殃鬼,辟温疾障邪气毒蛊,入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠,头痛,寒热,风肿诸毒,喉痛口疮,久服不夭。"

主要功效解析

  1. 解百毒: 解除各种毒素
  2. 杀百老物殃鬼: 古代认为能驱除邪气、治疗精神异常
  3. 辟温疾障邪气毒蛊: 预防和治疗温热病、邪气、毒蛊
  4. 入口皆吐出: 能使入口的毒物呕吐出来
  5. 中恶腹痛: 治疗突发恶病、腹痛
  6. 时气毒疠: 治疗时疫、毒疠(传染病)
  7. 头痛、寒热: 治疗头痛、寒热往来
  8. 风肿诸毒: 治疗风邪引起的肿胀和各种毒症
  9. 喉痛口疮: 治疗咽喉痛、口腔溃疡
  10. 久服不夭: 长期服用不会短命

"第86我们称为升麻,这个是我们用的很多的一种药,升麻。各位看看,这是王不留行,这个长的样子很奇怪的,这是升麻。升麻呢,外用,涂在伤口,内服,通通可以,外用内服都可以。"

现代主治功效:

  • 升阳散毒: 升举阳气,发散毒邪
  • 解毒去热: 解毒清热,力量非常强
  • 安魂定魄: 安定神志,治疗神昏谵语
  • 治疗疮疡: 治疗各种疮疡、恶疮、脓疮
  • 治疗牙病: 治疗牙根腐烂、牙龈毁损

三、药物特点与药理

外用内服皆宜的特点

倪海厦老师强调:"升麻呢,外用,涂在伤口,内服,通通可以,外用内服都可以。"这种外用内服皆宜的特点,使其成为临床上的常用药。

倪师进一步指出:"所以升麻是一个疮家的圣药,身上生疮哦,恶疮,脓疮,牙齿牙龈的毁损,通通都可以使用升麻。解毒去热的力量非常的强,诸位记得最好的药外用内服都好,这个是最好的药,外面先涂一些,里面又再吃。"

药理机制分析

1. 解毒机制

升麻具有强大的解毒作用,能解百毒。倪师解释:"过去因为这个民间嘛,他们比较无知,常常发那个病怎么人们很奇怪,有的人发炎、发高烧、发的很神昏谵语哦乱讲,这个中邪了,山精什么反正就是…就讲出来,这个升麻呢都能够解毒。"

2. 升阳散毒

升麻是"升阳散毒的要药",能升举下陷的阳气,发散毒邪。倪师指出:"主治呢,升麻是升阳散毒的要药,阳下坠能够升阳。"

3. 阳明经作用

升麻对阳明经有特殊作用。倪师讲解:"那脸上的阳明经的风邪呢,脸上的斑点,比如说脸上的阳明经的位置,脸在这边,这个眼睛,脸、嘴巴、耳朵,阳明经在这个地方,头维下关颊车迎,承泣四白巨髎,这些位置上长了红斑,都可以用这个升麻,外敷内服都可以。"

"这个药用的很多,还有的人发…伤口嘛,伤口化脓,发高烧了,病人后来就神昏谵语哦,就开始。"

四、临床应用

临床应用范围

升麻在临床上主要用于各种毒症、疮疡和热性疾病。

主要临床应用

1. 疮疡肿毒

治疗各种疮疡、恶疮、脓疮。倪师指出:"所以升麻是一个疮家的圣药,身上生疮哦,恶疮,脓疮,牙齿牙龈的毁损,通通都可以使用升麻。"

2. 阳明经面部疾病

治疗阳明经循行部位的面部疾病,如面部红斑、斑点。倪师详细讲解了阳明经在面部的循行部位和治疗应用。

3. 小儿痘疮

治疗小儿痘疮。倪师提到:"过去小孩子呢,发痘疮啊什么,用升麻泡水调调水,用那个粘在伤口上都很好用的。"

4. 牙科疾病

治疗牙根腐烂、牙龈毁损。倪师指出:"那过去呢牙根都烂掉了,牙龈都烂掉了,腐烂了都可以用升麻。"

5. 神志疾病

治疗神昏谵语、精神异常。倪师提到:"内服的话可以安魂定魄",并解释了古代认为的"杀百老物殃鬼"的现代意义。

6. 热毒病症

治疗各种热毒病症,如喉痛口疮、头痛寒热、风肿诸毒等。

"解毒去热的力量非常的强,诸位记得最好的药外用内服都好,这个是最好的药,外面先涂一些,里面又再吃。"

五、使用方法与注意事项

使用方法

1. 外用方法

研末调水外敷,或直接涂在伤口。倪师举例:"用升麻泡水调调水,用那个粘在伤口上都很好用的。"

2. 内服方法

煎汤内服,或入丸散。倪师强调:"内服的话可以安魂定魄。"

3. 内外结合

最佳使用方法是内外结合。倪师指出:"外面先涂一些,里面又再吃。"

注意事项

  1. 辨证使用: 升麻性升散,阴虚火旺者慎用
  2. 剂量控制: 根据病情调整剂量,不宜过量
  3. 配伍使用: 可与其他解毒药、清热药配伍使用
  4. 外用注意: 外用时注意伤口清洁,防止感染
  5. 长期使用: 本经提到"久服不夭",但需根据体质调整

"这个升麻呢都能够解毒,那这个药用的很多,还有的人发…伤口嘛,伤口化脓,发高烧了,病人后来就神昏谵语哦,就开始。"

六、核心要点总结

七、进一步思考

升麻作为一味经典的解毒药,其应用体现了中医"解毒"治疗思想的丰富内涵。从古代的"杀百老物殃鬼"到现代的解毒清热,升麻的应用经历了从神秘到科学的认知过程。

学习启示:

  • 理解古代医学观念: 古代对精神疾病的认识与现代社会不同,"杀百老物殃鬼"反映了古代对精神异常的理解
  • 掌握解毒药特点: 解毒药通常具有清热、散结、消肿等作用
  • 认识外用内服结合: 中药的外用内服结合治疗是中医特色,升麻是典型代表
  • 重视经络理论: 升麻对阳明经的特殊作用体现了中医经络理论的重要性
  • 关注疮疡治疗: 疮疡治疗是中医外科的重要内容,升麻作为"疮家的圣药"具有重要地位
  • 理解药性升降: 升麻的"升阳"作用体现了中药升降浮沉理论
  • 联系现代医学: 升麻的解毒作用可能与抗菌、抗炎、免疫调节等现代药理作用相关
  • 传承中医经验: 倪海厦老师的临床经验丰富了升麻的应用范围和方法