一一四、麝香学习笔记

《神农本草经》上经 - 麝香(当门子)的性味归经与开窍通络功效

原文来源: 倪海厦《神农本草经》讲座实录 - 麝香篇

核心主题: 麝香(当门子)的性味归经、功效主治及在开窍通络中的重要作用

主要内容: 麝香的《本经》原文解读、性味特点(辛温)、功效主治(辟恶气、杀鬼精物、温疟、虫毒、痫痓、去三虫、久服除邪不梦寤魇寐)、临床应用(开窍通络、麝香矾石配伍、脑部疾病治疗、孕妇禁忌)、采集特点及倪海厦临床经验

关键词: 麝香, 当门子, 开窍通络, 辟恶气, 杀鬼精物, 温疟虫毒, 痫痓, 麝香矾石散, 脑部疾病, 孕妇禁忌, 倪海厦临床经验

一、药物基本信息

《神农本草经》原文

味辛温,主辟恶气.杀鬼精物,温疟,虫毒,痫痓,去三虫,久服除邪,不梦寤魇寐。

麝香来源与特征

  • 别名: 当门子(块状麝香)
  • 来源: 麝(类似鹿的动物)肚脐分泌的油脂
  • 采集: "麝在采药的也很辛苦,所以要去追这个麝","不能杀了它取这个麝香","跑到后来很累躺下去的时候,它肚脐会分泌很多油脂"
  • 性味: 味辛,性温("麝香辛温,辛是发散的,温气的药是很彪悍的")
  • 药性特点: 开窍通络,无孔不入
  • 气味特点: "发出异香奇香",但实际上"臭的要死","闻过一次,终身难忘"

药性特点

  • 性味: 辛、温
  • 归经: 归心、脾经
  • 药性: 开窍通络要药,主治辟恶气通经络
  • 特点: 无孔不入,彪悍凶猛,透达骨髓
  • 用量特点: "一点点下去就好了,很凶悍","根本没办法丈量,一点点"
  • 保存特点: "要注意密封","小盒子封起来"

二、功效主治与临床应用

核心功效:开窍通络辟恶解毒

麝香的独特药性

主辟恶气: 辟除一切恶气邪气,防瘴气山精鬼魅

杀鬼精物: 杀灭鬼魅精怪邪物

温疟: 治疗疟疾发热

虫毒: 治疗虫毒中毒

痫痓: 治疗癫痫痉挛

去三虫: 驱除体内寄生虫

久服除邪: 长期服用祛除邪气

不梦寤魇寐: 不做噩梦,睡眠安稳

开窍通络: "为开窍,是开关通窍的药,能透到骨髓里面去"

治疗脑病: "脑部肿瘤、中风、脑撞伤","把脑部的残水从鼻子里面清出来"

主治病症

  1. 恶气疾病: 辟恶气,防瘴气,山精鬼魅
  2. 疟疾疾病: 温疟,发热疟疾
  3. 虫毒疾病: 虫毒中毒,蛇咬伤
  4. 癫痫疾病: 痫痓,癫痫痉挛
  5. 寄生虫病: 三虫,体内寄生虫
  6. 脑部疾病: 脑部肿瘤,中风,脑撞伤
  7. 五官疾病: 鼻窦炎,耳朵发炎,眼睛翳膜
  8. 昏迷疾病: 昏厥昏迷,神志不清
  9. 睡眠疾病: 梦魇噩梦,睡眠不安

临床应用范围

主治病症:

  • 神经系统: 癫痫痉挛,昏迷昏厥,梦魇睡眠
  • 脑部系统: 脑部肿瘤,中风,脑撞伤,脑压增高
  • 五官系统: 鼻窦炎,耳朵发炎,眼睛翳膜
  • 传染病: 温疟,虫毒,寄生虫
  • 邪气疾病: 辟恶气,防瘴气,山精鬼魅
  • 急救疾病: 昏迷休克,神志不清
  • 经络疾病: 经络闭塞,气血不通
  • 重症疾病: "诸邪深入,所有的病邪深入,所有的经络堵塞"

"麝香,这个麝香,从古到今都在说发出异香奇香,说的发出的奇香异香是叫你鼻子不要靠近,当然不能靠近它们了,你一靠近待会儿把你臭昏啦,在取麝香的时候,就取一粒小块状的,那种块状的我们叫当门子,也是麝香的。"

三、麝香矾石散的特点与应用

麝香矾石散的配伍特性

倪海厦老师强调的麝香矾石散特点:

  • 配伍比例: "矾石是98,麝香只有2,绝大多数是矾石,麝香一点点下去就好了"
  • 作用原理: "麝香无孔不入,喷进去里面发炎的时候很多像爪子一样伸出去发炎的伤口对不对?一喷进去,麝香在里面无所不跑,然后这个矾石就骑这个麝香的背啊,就把这个所以可以抵达的地方都到达"
  • 矾石作用: "矾石有干燥的功能","矾石散就发挥功能就清出来"
  • 麝香作用: "无孔不入","彪悍嘛"
  • 治疗范围: "鼻子鼻窦炎或者昏倒了昏迷过去,或者这个耳朵发炎"
  • 脑鼻相通: "中医的认为脑和鼻是相通的","脑部的残水从鼻子里面清出来"

麝香治疗脑部疾病的原理

倪海厦老师强调的麝香治疗脑病原理:

  • 脑鼻相通: "脑跟鼻子是相通的,造成我们治疗脑部肿瘤的时候或有脑部的伤科是这个,中风,脑撞伤"
  • 治疗机制: "用麝香矾石把这个脑部的残水从鼻子里面清出来,是把那个脑部的压力减少"
  • 治疗效果: "病人头部的疼痛会减下,同时神智会比较清醒一点"
  • 药效强度: "很彪悍嘛",作用迅速强烈
  • 简化用药: "一个都不要,只要有麝香矾石就够了,药尽量简化嘛"
  • 外观特点: "麝香矾石是白色的,那个像海洛因"

临床使用要点

  1. 用量极微: "一点点,用指弹,那个粒子很小,有点像芝麻,比芝麻还要小一点点"
  2. 使用方法: "不用去煮麝香,吃药的时候,把麝香放到舌头上吞下去就好了"
  3. 喷壶使用: "滚水沥,就是用喷壶",用于鼻窦炎、耳朵发炎
  4. 急救应用: "昏迷过去都可以使用","正好急救嘛"
  5. 重症应用: "诸邪深入,所有的病邪深入,所有的经络堵塞","这个时候非麝香不行"
  6. 经方配伍: "当归四逆汤的危险症状,放点麝香进去"
  7. 药性无毒: "麝香是无毒的",但孕妇禁用

"麝香无孔不入啊,你喷下去的时候,它就钻啊钻啊,只有有洞它就钻到里面去,我们常常临床上用到鼻子鼻窦炎或者昏倒了昏迷过去,或者这个耳朵发炎我们喷点这个麝香矾石,矾石有干燥的功能嘛,麝香无孔不入,喷进去里面发炎的时候很多像爪子一样伸出去发炎的伤口对不对?一喷进去,麝香在里面无所不跑,然后这个矾石就骑这个麝香的背啊,就把这个所以可以抵达的地方都到达,就要靠麝香。"

四、中医理论与药理机制

麝香的独特药性

  • 辛温开窍: 辛能发散开窍,温能通阳散寒
  • 无孔不入: "能透到骨髓里面去",透达全身各处
  • 辟恶原理: 通过强烈气味辟除恶气邪气
  • 开窍机制: 开通闭塞的孔窍,通利经络
  • 治疗脑病: 通过脑鼻相通原理,清理脑部残水
  • 驱虫原理: 强烈气味和药性驱除寄生虫
  • 安神作用: 通过辟恶通窍使神志安宁

麝香与其他开窍药的比较

倪海厦老师强调的开窍药特点:

  • 毛孔闭塞: "用麻黄"
  • 腠理闭塞: "用葛根"
  • 鼻塞: "用桂枝"
  • 气塞风塞: "用独活羌活"
  • 血塞: 用相应活血药
  • 心气塞: "用菖蒲"
  • 胃气堵塞: "用藿香,陈皮"
  • 重症闭塞: "非麝香不行",所有经络都闭塞时使用

开窍通络治疗的全面应用

倪海厦老师强调的开窍通络治疗原理:

  • 重症治疗: "诸邪深入,所有的病邪深入,所有的经络堵塞"
  • 症状表现: "外窍也闭塞,心神失其主,病人已经胡言乱语了,你给他讲什么他也听不到了,鼻子不闻香臭,心神已经,眼睛也看不到了,大小便不是失禁就是不出来"
  • 麝香作用: "麝香是开窍通络的良药"
  • 治疗范围: "能够治百病,出一切的恶气"
  • 治疗理念: 通过开窍通络使闭塞的经络孔窍恢复通畅
  • 中医优势: 体现中医整体观念和辨证论治

五、倪海厦老师的临床经验

麝香的临床使用要点

倪海厦老师强调的麝香使用经验:

  • 药性彪悍: "很凶悍","彪悍嘛",强调药力强大
  • 用量强调: 反复强调"一点点","根本没办法丈量"
  • 气味描述: "臭的要死","闻过一次,终身难忘","鼻子三天都还有味道"
  • 麝香矾石: 详细说明麝香矾石散的配伍比例和治疗原理
  • 脑病治疗: 强调麝香治疗脑部肿瘤、中风、脑撞伤的作用
  • 孕妇禁忌: 强调"孕妇就不要佩戴","麝香放到孕妇的肚子上,会流产"
  • 辟恶应用: "晚上睡觉就把它放在旁边,麝香放在旁边就百毒不侵"

临床使用原则

  • 辨证论治: 辨明经络闭塞证、邪气深入证、脑病证使用麝香
  • 用量控制: 必须极小剂量,"一点点",避免过量
  • 孕妇禁忌: 孕妇绝对禁用,可能导致流产
  • 虚证慎用: "凡是属于虚的,我们当补益,不要吃"
  • 配伍应用: 常与矾石配伍,增强干燥清理作用
  • 治疗重点: 重症经络闭塞、脑部疾病、昏迷急救
  • 使用方法: 喷壶外用或舌下含服,不需煎煮

"麝香的味道很强,人家说麝香强到什么程度?麝香放到孕妇的肚子上,会流产,你看它透到什么程度?小Baby在那边被它臭死了,就严重到这种程度,那要忌。你不要去闻它,臭死了,闻过一次,终身难忘,这是香的,我要闻一下,什么都要尝试一下,好奇宝宝,闻一下麝香。哇,鼻子三天都还有味道,三天啦,余香还在鼻子里边,真的受不了。"

六、核心要点总结

七、进一步思考

麝香(当门子)作为中医开窍通络的特殊药物,其"辛温开窍、无孔不入"的特性体现了中医辨证论治和药物配伍的治疗智慧。从辟恶气杀鬼精到开窍通络,从麝香矾石配伍到脑病治疗,从用量极微到孕妇禁忌,麝香的应用展现了中医对药物性味归经的深刻理解和临床实践的丰富经验。

中医思维的培养

  • 性味理解: 理解麝香"辛温开窍通络"的实质含义
  • 药物鉴别: 掌握麝香与其他开窍药的区别和应用要点
  • 配伍智慧: 理解麝香与矾石配伍的协同作用和治疗原理
  • 脑鼻理念: 掌握"脑和鼻是相通的"中医理论意义
  • 临床实践: 在临床中应用麝香治疗脑部疾病、昏迷急救、经络闭塞等疾病

学习启示

  • 理解药性: 掌握麝香"开窍通络无孔不入"的实质含义
  • 掌握用量: 学会麝香的极微用量原则和使用方法
  • 配伍学习: 理解麝香与矾石配伍的治疗原理和应用要点
  • 禁忌认识: 提高对麝香孕妇禁忌和安全使用的认识和理解
  • 临床实践: 在临床中验证麝香治疗神经系统、脑部系统、急救重症的疗效