一、药物基本信息
《神农本草经》原文
味甘,温,无毒。治咳逆上气,温疟,寒热洒洒在皮肤中。妇人漏下,绝子。诸恶疮疡,金疮。煮饮之。一名干归。
当归来源与特征
- 别名: 干归
- 性味: 味甘,性温,无毒(《本经》);味苦甘,辛温(倪海厦补充)
- 性味分析: "辛甘呢都是阳药,苦呢,能够坚能够滋补能够补,也能够泻"
- 药性特点: 补血要药,清血,油脂润肠
- 使用历史: "当归是非常普遍的民间食用的","当归鸡呀,什么当归排骨呀"
- 安全性: "无毒","目前为止也没有听过人家吃当归死掉的"
药性特点
- 性味: 甘、苦、辛,温
- 归经: 归心、肝、脾经
- 药性: 补血要药,清血,油脂润肠
- 特点: "当归里面有油,当归的油脂在里面","剂量多一点的时候,病人大便会很多,因为油脂嘛,蒸润,它能够润肠"
- 真伪鉴别: "真的当归拿到手上的时候,你摸上去,软软的,拿起来很香,你指甲摸摸它有黏黏的黏黏的油脂的"
- 伪品特征: "当归拿起来都干干瘪瘪的破散开来,油脂就没掉了,没有了,这个当归就没有效了"
二、功效主治与临床应用
核心功效:补血清血润肠
当归的独特药性
治咳逆上气: 治疗咳嗽气逆,呼吸不畅
温疟,寒热洒洒在皮肤中: 治疗温疟,寒热往来如洒水在皮肤中
妇人漏下,绝子: 治疗妇女崩漏,不孕症
诸恶疮疡,金疮: 治疗各种恶疮溃疡,金属创伤
补血要药: "过去我们说当归是补血的要药啊,补血,清血"
清血作用: "为什么说他清血呢,因为它有油在里面嘛,有油脂在里面"
妇科圣药: "所有的女子的病,妇人的病都可以使用当归"
主治病症
- 呼吸系统: 咳逆上气,咳嗽气逆
- 疟疾疾病: 温疟,寒热往来
- 妇科疾病: 妇人漏下,崩漏,不孕症,腰痛
- 皮肤疾病: 寒热洒洒在皮肤中,恶疮疡
- 外伤疾病: 金疮,金属创伤
- 血虚疾病: 血虚,血太浊
- 虚劳疾病: 呕逆虚劳寒热,补诸不足
- 肝病疾病: 肝病,血脏疾病
临床应用范围
主治病症:
- 血液系统: 血虚,血浊,补血,清血,活血化瘀
- 妇科系统: 妇人漏下,崩中,腰痛,一切女子病
- 呼吸系统: 咳逆上气,呼吸不畅
- 疟疾系统: 温疟,寒热往来
- 皮肤系统: 恶疮疡,皮肤疾病
- 外伤系统: 金疮,创伤愈合
- 肝病系统: 肝病治疗,血脏调理
- 虚劳系统: 虚劳寒热,补诸不足
"过去我们说当归是补血的要药啊,补血,清血,所以说为什么说他清血呢,因为它有油在里面嘛,有油脂在里面,任何的血虚,血太浊了,还有,所有的女子的病,妇人的病都可以使用当归。"
三、当归头身尾的区别与应用
不同部位的不同功效
倪海厦老师强调的当归不同部位的功效区别:
- 当归头: "当归的头的性,头上嘛,主生,生血"
- 当归身: 全身补血作用
- 当归尾: "尾呢,主行血","尾是行血活血的,能够,那有油有油脂在里面能够滑胎嘛"
- 常规用法: "我们切当归的时候,我们没有什么分头尾,当归拿来的时候,把它一压,压扁,一劈下来的时候,一片一片劈下来就头尾都有了,头尾身都有了"
- 特殊用法: "除非我们说刻意,这个病人要下胎,这个女孩子这个要我们要胎儿让他下来,那当归你的补血不好啊,就当归尾就好"
临床使用原则
- 补血为主: 一般使用全当归,头身尾皆有
- 生血为主: 侧重生血时可用当归头
- 行血为主: 需要活血化瘀、下胎时可用当归尾
- 油脂作用: "有油有油脂在里面能够滑胎"
- 常规切片: "压扁,一劈下来的时候,一片一片劈下来就头尾都有了"
"我们过去当归有当归头,当归身,当归尾。这个当归的头的性,头上嘛,主生,生血,尾呢,主行血,当然,我们切当归的时候,我们没有什么分头尾,当归拿来的时候,把它一压,压扁,一劈下来的时候,一片一片劈下来就头尾都有了,头尾身都有了,我们很少去区分。"
四、肝病治疗与癌症治疗原则
肝病治疗的关键
肝与大肠的关系
- 肝肠相通: "肝的下方跟大肠是相连的","肝脏到大肠下方有个血管,这边血管,这是相通的"
- 治疗原则: "治肝病的诀窍一定要通大肠","肝气能够舒,能够郁,能够散,肝气能够郁闷郁的气能够散开来,要靠大肠"
- 当归作用: "当归本来是有油脂嘛,吃下去,没事你一吃当归下去就拉肚子的,能够活血化瘀,肝是血脏,大便就会清出来"
- 肝病处方: "治疗肝病的时候,我都会放当归下去,当归本来就是很好的活血化瘀的药,也是生血的药"
癌症治疗的核心原则
倪海厦癌症治疗理念
- 胃气恢复: "第一个就是要胃气恢复,他只要有胃气这个人就不会死掉"
- 胃气标志: "所有的重症的人呢,胃气恢复一定是在半夜,晚上睡醒过来突然三更半夜怎么肚子好饿"
- 保持功能: "保持病人胃气的恢复,保持他的胃口,保持他有大便出来,保持能够睡,这个小便正常,基本上他就不会坏了"
- 带瘤生存: "一段时间以后,这个黑盒子就盖起来了,盒子就盖起来了,可能肿瘤还在那边,或者不在了,都无所谓,因为他已经不妨碍你了"
- 不干扰原则: "飞机只有 Crash 时候才去开黑盒子嘛,你没事把黑盒子打开来干嘛"
- 辨证施治: "你要因时因地制宜","精神非常好的,精神非常的坏,你处方不适用的"
五、使用注意事项与禁忌
剂量与配伍
当归的使用特点
- 润肠作用: "剂量多一点的时候,病人大便会很多,因为油脂嘛,蒸润,它能够润肠"
- 滋补兼顾: "治疗肝病哪,治疗重症的时候,我们会加当归,黄芪,加一些滋补的药下去,同时补泻兼顾一下"
- 辨证使用: "病人体力如果很好的时候,精神状况很好的时候你就直接开始攻,精神不够的时候,你要补泻兼顾,完全虚的时候,你就不要攻了,就去补他"
- 十全大补: "十全大补汤什么的,都可以开了","十全大补汤里面有肉桂啊附子啊,后面四君子四物加肉桂附子,命门火起来"
禁忌与注意事项
使用原则与禁忌
- 禁忌病症: "虚弱的人他本身就有拉肚子,下痢的人那就不要用了,因为他本身有滑腻的作用在里面"
- 使用安全: "无毒","目前为止也没有听过人家吃当归死掉的,所以诸位尽量用不要怕"
- 辨证要点: 需根据病人精神体力状况调整处方,不可一成不变
- 中西医对比: 倪海厦指出中西医认知差异,强调中医辨证施治的重要性
- 真伪鉴别: 必须选用有油脂的真当归,干瘪无油者无效
六、核心要点总结
- 补血圣药: 当归是补血要药,兼有清血、活血、润肠多重功效
- 油脂特性: 真当归含有油脂,软香黏腻,能润肠通便,剂量多时可致腹泻
- 妇科圣药: 所有女子病、妇人病均可使用当归,治疗漏下、崩中、不孕等症
- 头身尾别: 当归头主生血,当归身补血,当归尾行血活血,常规使用全当归
- 肝病关键: 治疗肝病必须通大肠,肝与大肠相通,当归既能活血化瘀又能润肠通便
- 癌症原则: 癌症治疗首要恢复胃气,保持胃口、大便、睡眠、小便正常,实现带瘤生存
- 辨证施治: 必须根据病人精神体力状况调整处方,不可固守一成不变的方剂
- 安全无毒: 当归无毒安全,可放心使用,但下痢者慎用
- 真伪鉴别: 真当归软香有油脂,假当归干瘪无油无效
- 中医智慧: 倪海厦强调中医辨证施治的灵活性,反对一成不变的"病方对应"思维