一六二、当归学习笔记

《神农本草经》上经 - 当归的性味归经与补血润肠功效

原文来源: 倪海厦《神农本草经》讲座实录 - 当归篇

核心主题: 当归的性味归经、功效主治及在补血润肠中的重要作用

主要内容: 当归的《本经》原文解读、性味特点(甘温无毒)、功效主治(咳逆上气、温疟寒热、妇人漏下绝子、诸恶疮疡金疮)、临床应用(补血要药、油脂润肠、妇科圣药、肝病治疗)、头身尾区别、真伪鉴别及倪海厦临床经验

关键词: 当归, 补血要药, 妇科圣药, 油脂润肠, 当归头身尾, 肝病治疗, 癌症治疗原则, 倪海厦临床经验

一、药物基本信息

《神农本草经》原文

味甘,温,无毒。治咳逆上气,温疟,寒热洒洒在皮肤中。妇人漏下,绝子。诸恶疮疡,金疮。煮饮之。一名干归。

当归来源与特征

  • 别名: 干归
  • 性味: 味甘,性温,无毒(《本经》);味苦甘,辛温(倪海厦补充)
  • 性味分析: "辛甘呢都是阳药,苦呢,能够坚能够滋补能够补,也能够泻"
  • 药性特点: 补血要药,清血,油脂润肠
  • 使用历史: "当归是非常普遍的民间食用的","当归鸡呀,什么当归排骨呀"
  • 安全性: "无毒","目前为止也没有听过人家吃当归死掉的"

药性特点

  • 性味: 甘、苦、辛,温
  • 归经: 归心、肝、脾经
  • 药性: 补血要药,清血,油脂润肠
  • 特点: "当归里面有油,当归的油脂在里面","剂量多一点的时候,病人大便会很多,因为油脂嘛,蒸润,它能够润肠"
  • 真伪鉴别: "真的当归拿到手上的时候,你摸上去,软软的,拿起来很香,你指甲摸摸它有黏黏的黏黏的油脂的"
  • 伪品特征: "当归拿起来都干干瘪瘪的破散开来,油脂就没掉了,没有了,这个当归就没有效了"

二、功效主治与临床应用

核心功效:补血清血润肠

当归的独特药性

治咳逆上气: 治疗咳嗽气逆,呼吸不畅

温疟,寒热洒洒在皮肤中: 治疗温疟,寒热往来如洒水在皮肤中

妇人漏下,绝子: 治疗妇女崩漏,不孕症

诸恶疮疡,金疮: 治疗各种恶疮溃疡,金属创伤

补血要药: "过去我们说当归是补血的要药啊,补血,清血"

清血作用: "为什么说他清血呢,因为它有油在里面嘛,有油脂在里面"

妇科圣药: "所有的女子的病,妇人的病都可以使用当归"

主治病症

  1. 呼吸系统: 咳逆上气,咳嗽气逆
  2. 疟疾疾病: 温疟,寒热往来
  3. 妇科疾病: 妇人漏下,崩漏,不孕症,腰痛
  4. 皮肤疾病: 寒热洒洒在皮肤中,恶疮疡
  5. 外伤疾病: 金疮,金属创伤
  6. 血虚疾病: 血虚,血太浊
  7. 虚劳疾病: 呕逆虚劳寒热,补诸不足
  8. 肝病疾病: 肝病,血脏疾病

临床应用范围

主治病症:

  • 血液系统: 血虚,血浊,补血,清血,活血化瘀
  • 妇科系统: 妇人漏下,崩中,腰痛,一切女子病
  • 呼吸系统: 咳逆上气,呼吸不畅
  • 疟疾系统: 温疟,寒热往来
  • 皮肤系统: 恶疮疡,皮肤疾病
  • 外伤系统: 金疮,创伤愈合
  • 肝病系统: 肝病治疗,血脏调理
  • 虚劳系统: 虚劳寒热,补诸不足

"过去我们说当归是补血的要药啊,补血,清血,所以说为什么说他清血呢,因为它有油在里面嘛,有油脂在里面,任何的血虚,血太浊了,还有,所有的女子的病,妇人的病都可以使用当归。"

三、当归头身尾的区别与应用

不同部位的不同功效

倪海厦老师强调的当归不同部位的功效区别:

  • 当归头: "当归的头的性,头上嘛,主生,生血"
  • 当归身: 全身补血作用
  • 当归尾: "尾呢,主行血","尾是行血活血的,能够,那有油有油脂在里面能够滑胎嘛"
  • 常规用法: "我们切当归的时候,我们没有什么分头尾,当归拿来的时候,把它一压,压扁,一劈下来的时候,一片一片劈下来就头尾都有了,头尾身都有了"
  • 特殊用法: "除非我们说刻意,这个病人要下胎,这个女孩子这个要我们要胎儿让他下来,那当归你的补血不好啊,就当归尾就好"

临床使用原则

  • 补血为主: 一般使用全当归,头身尾皆有
  • 生血为主: 侧重生血时可用当归头
  • 行血为主: 需要活血化瘀、下胎时可用当归尾
  • 油脂作用: "有油有油脂在里面能够滑胎"
  • 常规切片: "压扁,一劈下来的时候,一片一片劈下来就头尾都有了"

"我们过去当归有当归头,当归身,当归尾。这个当归的头的性,头上嘛,主生,生血,尾呢,主行血,当然,我们切当归的时候,我们没有什么分头尾,当归拿来的时候,把它一压,压扁,一劈下来的时候,一片一片劈下来就头尾都有了,头尾身都有了,我们很少去区分。"

四、肝病治疗与癌症治疗原则

肝病治疗的关键

肝与大肠的关系

  • 肝肠相通: "肝的下方跟大肠是相连的","肝脏到大肠下方有个血管,这边血管,这是相通的"
  • 治疗原则: "治肝病的诀窍一定要通大肠","肝气能够舒,能够郁,能够散,肝气能够郁闷郁的气能够散开来,要靠大肠"
  • 当归作用: "当归本来是有油脂嘛,吃下去,没事你一吃当归下去就拉肚子的,能够活血化瘀,肝是血脏,大便就会清出来"
  • 肝病处方: "治疗肝病的时候,我都会放当归下去,当归本来就是很好的活血化瘀的药,也是生血的药"

癌症治疗的核心原则

倪海厦癌症治疗理念

  • 胃气恢复: "第一个就是要胃气恢复,他只要有胃气这个人就不会死掉"
  • 胃气标志: "所有的重症的人呢,胃气恢复一定是在半夜,晚上睡醒过来突然三更半夜怎么肚子好饿"
  • 保持功能: "保持病人胃气的恢复,保持他的胃口,保持他有大便出来,保持能够睡,这个小便正常,基本上他就不会坏了"
  • 带瘤生存: "一段时间以后,这个黑盒子就盖起来了,盒子就盖起来了,可能肿瘤还在那边,或者不在了,都无所谓,因为他已经不妨碍你了"
  • 不干扰原则: "飞机只有 Crash 时候才去开黑盒子嘛,你没事把黑盒子打开来干嘛"
  • 辨证施治: "你要因时因地制宜","精神非常好的,精神非常的坏,你处方不适用的"

五、使用注意事项与禁忌

剂量与配伍

当归的使用特点

  • 润肠作用: "剂量多一点的时候,病人大便会很多,因为油脂嘛,蒸润,它能够润肠"
  • 滋补兼顾: "治疗肝病哪,治疗重症的时候,我们会加当归,黄芪,加一些滋补的药下去,同时补泻兼顾一下"
  • 辨证使用: "病人体力如果很好的时候,精神状况很好的时候你就直接开始攻,精神不够的时候,你要补泻兼顾,完全虚的时候,你就不要攻了,就去补他"
  • 十全大补: "十全大补汤什么的,都可以开了","十全大补汤里面有肉桂啊附子啊,后面四君子四物加肉桂附子,命门火起来"

禁忌与注意事项

使用原则与禁忌

  • 禁忌病症: "虚弱的人他本身就有拉肚子,下痢的人那就不要用了,因为他本身有滑腻的作用在里面"
  • 使用安全: "无毒","目前为止也没有听过人家吃当归死掉的,所以诸位尽量用不要怕"
  • 辨证要点: 需根据病人精神体力状况调整处方,不可一成不变
  • 中西医对比: 倪海厦指出中西医认知差异,强调中医辨证施治的重要性
  • 真伪鉴别: 必须选用有油脂的真当归,干瘪无油者无效

六、核心要点总结