一、药物基本信息
《神农本草经》原文
味甘，温，无毒。治中风，伤寒，头痛。温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。一名龙沙。
麻黄来源与特征
- 别名： 龙沙、青龙
- 形态： 一根一根细细的，质非常轻
- 性味： 味甘，性温，无毒（《本经》）；味辛苦（倪海厦补充）
- 药性特点： "质非常的轻，就因为质轻，所以他气他就往上升"
- 现代争议： "西药厂提炼麻黄做成减肥药，造成心脏受损，麻黄被禁用，但中医仍可使用"
- 安全性： "无毒"，"中医可以使用，药厂可以使用，其他西医医院统统不能用"
药性特点
- 性味： 甘、辛、苦，温
- 归经： 归肺、膀胱经
- 药性： 发汗解表要药，宣肺平喘，利水消肿
- 特点： "麻黄外号叫青龙，是回阳救逆的，经方中麻黄汤叫返魂汤"
- 使用原则： "不能单用，必须复方使用"
- 发汗机理： "麻黄一下去，毛孔就开了，毛孔开了汗就出来了"
二、功效主治与临床应用
核心功效：发汗解表宣肺利水
麻黄的独特药性
治中风，伤寒，头痛： 治疗外感风寒，头痛身痛
温疟，发表出汗： 治疗温疟，发汗解表
去邪热气，止咳逆上气： 清除邪热，止咳平喘
除寒热，破症坚积聚： 治疗寒热往来，破除积聚肿块
发汗要药： "麻黄本身是最好的发汗的药，解表的药"
解表作用： "皮肤表面上，当有风寒，受到风寒的时候，表，皮肤毛孔就被束住了，束住以后呢，你汗透发不出来，我们就称之为表实，要把表实打开来，就要靠麻黄来解表"
退热平喘利水： "发高热的时候，汗一出来，退掉了，气喘的时候，也退掉了，全身水肿的时候，麻黄也很好"
主治病症
- 外感疾病： 中风，伤寒，头痛，表实无汗
- 疟疾疾病： 温疟，寒热往来
- 呼吸系统： 咳逆上气，气喘，咳嗽，肺实喘逆
- 水肿疾病： 全身水肿，利水消肿
- 积聚疾病： 症坚积聚，肿块积聚
- 皮肤病： 毒风疹痹，皮肉不仁（脓疮禁用）
- 肺病重症： 肺癌，肺痨，肺结核
- 急救应用： 回阳救逆，返魂汤应用
临床应用范围
主治病症：
- 呼吸系统： 咳逆上气，气喘，咳嗽，肺癌，肺痨，肺结核
- 外感系统： 中风伤寒头痛，表实无汗，风寒束表
- 水肿系统： 全身水肿，利水消肿，通利水道
- 疟疾系统： 温疟，寒热往来
- 积聚系统： 症坚积聚，肿块破除
- 皮肤病系统： 毒风疹痹，皮肉不仁（注意脓疮禁用）
- 急救系统： 回阳救逆，返魂汤应用
"我治疗所有的肺癌，肺病，肺痨，肺结核，气喘，咳嗽，没有不使用麻黄的，你，中国人用了几千年，你一个人来把他毁掉。"
三、使用原则与注意事项
麻黄的使用原则
倪海厦老师强调的麻黄使用注意事项：
- 不能单用： "麻黄不能单用，不要回家单吃麻黄，你一吃下去，今天晚上就不要睡觉了"
- 复方使用： "麻黄是复方，我们会用，我们不是单味用麻黄，我们有好几味配在一起"
- 剂量控制： "汗出来就好了嘛，不能过用，一直用那汗就出来不止了"
- 一剂知二剂已： "张仲景一再告诉你，一副药煮完以后，吃完第一副好了，第二副药就不要吃了"
- 经方原则： "我是绝对处方，药到了就停掉了"
- 误用后果： "汗流太多，又要找我收尾回来"
临床使用原则
- 复方配伍： 必须与其他药物配伍使用，不可单用
- 中病即止： 汗出即止，不可过用
- 辨证使用： 用于肺家实症，表实无汗
- 禁忌人群： 表虚自汗，阴虚盗汗，阳虚外感慎用
- 特殊作用： "如果今天晚上打麻将赌，赌钱，那你就要吃麻黄，单味一下去，马上就精神很好，通宵达旦的不睡觉"
"麻黄不能单用，不要，回家，老师那么好，回家单吃麻黄，完了，你一吃下去，今天晚上就不要睡觉了，所以如果今天晚上打麻将赌，赌钱，那你就要吃麻黄，那单味一下去，马上就精神很好，那通宵达旦的不睡觉。"
四、五行理论与脏腑关系
麻黄属木治肺病
五行相生关系
- 五行理论： "金，木，火，土，金，水，我们治金，是不是一定要去治木，治肺是不是要治肝"
- 麻黄属性： "麻黄是青色的，就是青木，用麻黄去治，所以治肺病的时候，我们会去治肝，是青色的药"
- 肺肝关系： "肺家实热的时候，汗动不了，肺是水的上源，当然会影响到水道，肺一打开来，毛孔一开来，水就往下走了"
- 治疗原则： "我们在治肺癌，治肺里面的咳嗽，我们会去治肝脏"
- 青色药物： "麻黄很好，青，药是青色的，也叫做青龙"
脏腑治疗原则
- 肺病治肝： 治疗肺病（金）要去治肝（木），五行相生关系
- 麻黄属木： 麻黄青色，属木，故能治肺病
- 宣肺开表： 麻黄能宣肺开表，使肺气通畅
- 水道通利： 肺主皮毛，肺气宣通则水道通利，水肿自消
- 临床应用： "肺家的病，喘，气喘，咳嗽，肺癌，什么问题统统要靠麻黄，麻黄能够宣肺，能够把肺气打开来"
五、皮肤病使用原则
皮肤病使用禁忌
倪海厦老师强调的皮肤病使用麻黄原则：
- 脓疮禁用： "皮肤如果有脓痒，化脓了，像青春痘，很多，像那个伤口有化脓，小孩子一个大疖子长在头上，脚上有脓，只要用脓疮的时候，都不要去发表"
- 禁用原理： "因为你一发表，脓疮的话会更多，因为你一发表水会更多，湿会更深"
- 可用病症： "其他的皮肤病，像风疹啊，疥疮啊，湿疹都可以使用"
- 出血禁用： "皮肤上有出血，出血来找你，一吃麻黄，出血的力量更强了"
- 瞳孔扩大： "用单味的麻黄煮大麻黄的汁，一点到毛孔瞳孔里面，瞳孔都扩大"
皮肤病使用原则
- 禁忌病症： 脓疮、化脓性皮肤病、皮肤出血
- 适用病症： 风疹、疥疮、湿疹、皮肉不仁
- 特殊应用： 麻黄汁点眼可扩大瞳孔，用于眼科检查
- 作用机理： "它的苦能够散，散的力量非常的强，因为他非常的轻嘛，散的力量，一下子就游走全身"
- 替代方案： 脓疮时不可用麻黄发表，需用其他方法治疗
六、麻黄节与茎的区别
不同部位的不同功效
麻黄节与茎的功效区别
- 麻黄茎： "麻黄的茎是发汗的"，"你们现在拿到麻黄手上都已经人工修剪过的，节还有茎分开来，你们看到的时候是茎，不是节"
- 麻黄节： "麻黄的节是止汗的"，"麻黄的根，麻黄的茎都是能够收敛止汗的"
- 形态特征： "麻黄的茎像竹子一样，一节一节的，那个中间那个节，把它剪下来"
- 临床现实： "临床上的时候，没有那么麻烦的，这个病人流汗太多，糟糕，要脱水了，我开麻黄节，你到药房去抓，药房给你麻黄节？谁有时间去捡那个"
- 替代方案： "所以我们有很好的药收汗，我会教你们"
- 药物混淆： "如果你如果节和茎放到一起的话，到底你要止汗还是收汗，药物会 Confuse"
使用注意事项
- 常规使用： 药房提供的麻黄通常是茎，用于发汗解表
- 止汗需求： 需要止汗时应使用其他药物，而非麻黄节
- 质量鉴别： 注意麻黄药材是否经过适当处理，节茎是否分离
- 药房处理： "药房如果空的时候正在剪茎剪那个节，因为进来原装货，都是自己剪"
七、核心要点总结
- 发汗要药： 麻黄是发汗解表要药，主治中风伤寒头痛、表实无汗、温疟发表出汗
- 宣肺平喘： 麻黄能宣肺平喘，治疗咳逆上气、气喘咳嗽、肺癌肺痨肺结核
- 利水消肿： 麻黄能利水消肿，治疗全身水肿，通利水道
- 复方使用： 麻黄不能单用，必须复方配伍，中病即止，不可过用
- 五行属木： 麻黄青色属木，治肺病（金）要治肝（木），体现五行相生关系
- 皮肤病禁忌： 脓疮、化脓性皮肤病、皮肤出血时禁用麻黄，风疹疥疮湿疹可用
- 节茎区别： 麻黄茎发汗，麻黄节止汗，临床多用茎，节难获取
- 现代争议： 西药厂提炼麻黄导致心脏受损，麻黄被禁用，但中医仍可使用原药材
- 急救应用： 麻黄汤又称返魂汤，有回阳救逆之功
- 瞳孔扩大： 麻黄汁点眼可扩大瞳孔，用于眼科检查