一六四、通草学习笔记

《神农本草经》上经 - 通草的性味归经与通乳利水功效

原文来源: 倪海厦《神农本草经》讲座实录 - 通草篇

核心主题: 通草的性味归经、功效主治及在通乳利水中的重要作用

主要内容: 通草的《本经》原文解读、性味特点(辛平无毒)、功效主治(去恶虫、除脾胃寒热、通利九窍血脉关节、令人不忘)、临床应用(通乳要药、利水退热、乳房硬块治疗、油膜通达作用)、剂量特点及倪海厦临床经验

关键词: 通草, 白通草, 通乳要药, 利水退热, 乳房硬块, 油膜通达, 倪海厦临床经验

一、药物基本信息

《神农本草经》原文

味辛,平,无毒。主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍、血脉、关节,令人不忘。一名附支。又名白通草。

通草来源与特征

  • 别名: 附支、白通草
  • 形态: "很像保利绒,很轻很轻","白色的中间一个洞"
  • 性味: 味辛,性平,无毒(《本经》);性寒,味甘淡(倪海厦补充)
  • 药性特点: "质很轻","五分就够了,五分就很多了,因为他质很轻嘛"
  • 剂量特点: "你一钱的话已经一大票了,你一两的话,老板说我一包整包给你,一大袋。不要开一两,五钱。五分就够了"
  • 重量比喻: "诸位记得一斤棉花跟一斤铁的故事"

药性特点

  • 性味: 辛、甘、淡,平(或寒)
  • 归经: 归肺、胃、膀胱经
  • 药性: 通乳要药,利水退热,通利九窍血脉关节
  • 特点: "甘淡的药呢,统统是渗利,甘淡的药一定能够渗利"
  • 质地特点: 质地非常轻,用量宜小
  • 颜色与脏腑: "颜色是白的嘛,肺,入肺,只要是白色的统统入肺"

二、功效主治与临床应用

核心功效:通乳利水退热通窍

通草的独特药性

主去恶虫: 主治虫毒,解毒杀虫

除脾胃寒热: 治疗脾胃寒热病症

通利九窍、血脉、关节: 通利全身孔窍、血脉和关节

令人不忘: 增强记忆,益智醒脑

通乳要药: "我们在通乳,我在我临床上使用最多的时候,女人的奶水还不出来,生完小孩说要断奶,要断奶了,好,通草,下去"

利水退热: "通草是利水退热的要药,所以我们在排水的时候会是使用到,退热,因为他是性寒,味甘淡"

排水利湿: "健脾排水利湿,腹水,积水,水肿都会使用到通草,除水肿,肺热,统统可以用它"

主治病症

  1. 乳汁疾病: 奶水不通,断奶困难,乳房硬块
  2. 水肿疾病: 腹水,积水,水肿,利水消肿
  3. 发热疾病: 发热,退热,清利湿热
  4. 虫毒疾病: 恶虫,虫毒,解毒杀虫
  5. 脾胃疾病: 脾胃寒热,消化系统病症
  6. 孔窍疾病: 九窍不通,血脉不畅,关节不利
  7. 记忆疾病: 健忘,记忆力减退,益智醒脑
  8. 肺热疾病: 肺热咳嗽,呼吸系统病症

临床应用范围

主治病症:

  • 乳腺系统: 奶水不通,断奶困难,乳房硬块,乳癌预防
  • 水肿系统: 腹水,积水,水肿,利水消肿
  • 发热系统: 发热不退,湿热内蕴,清利退热
  • 虫毒系统: 虫毒感染,解毒杀虫
  • 脾胃系统: 脾胃寒热,消化不良
  • 孔窍系统: 九窍不通,血脉瘀滞,关节不利
  • 神经系统: 健忘,记忆力减退,益智醒脑
  • 呼吸系统: 肺热咳嗽,白色入肺,清肺热

"通草是利水退热的要药,所以我们在排水的时候会是使用到,退热,因为他是性寒,味甘淡,甘淡的药呢,统统是渗利,甘淡的药一定能够渗利,所以说排水利湿的时候我们会用到,健脾排水利湿,腹水,积水,水肿都会使用到通草,除水肿,肺热,统统可以用它。"

三、剂量特点与使用原则

通草的剂量原则

倪海厦老师强调的通草使用剂量特点:

  • 质地极轻: "通草,在这他真的很像保利绒,很轻很轻"
  • 小剂量使用: "你在开通草的时候,你用五分,五分啊,你一钱的话已经一大票了"
  • 重量比喻: "你一两的话,老板说我一包整包给你,一大袋。不要开一两,五钱。五分就够了,五分就很多了,因为他质很轻嘛"
  • 物理特性: "你撒到空中掉落下来还有一段时间呐,那个质那么轻,那你怎么开那么重"
  • 经典比喻: "诸位记得一斤棉花跟一斤铁的故事"
  • 临床经验: "五分就够了,五分就很多了"

使用注意事项

  • 剂量宜小: 通草质地极轻,常规剂量为五分(约1.5克)
  • 避免过量: 一钱(约3克)已显量大,一两(约30克)过大不宜
  • 配伍药物: 通乳时常配伍阳起石、炒麦芽等药物
  • 甘淡渗利: 性寒味甘淡,甘淡之药均能渗利,促进水湿排出
  • 白色入肺: 通草白色,故能入肺,治疗肺热病症

"你在开通草的时候,你用五分,五分啊,你一钱的话已经一大票了,你一两的话,老板说我一包整包给你,一大袋。不要开一两,五钱。五分就够了,五分就很多了,因为他质很轻嘛。你撒到空中掉落下来还有一段时间呐,那个质那么轻,那你怎么开那么重,诸位记得一斤棉花跟一斤铁的故事。"

四、乳房疾病与油膜理论

通草通乳机理

乳房硬块与乳癌关系

  • 形态象油膜: "白通草象人身的油膜,故能通达油膜,上可以通乳,下可以通小便"
  • 通乳应用: "白通草我用在通奶,乳房硬块的时候我们用的很多"
  • 病因理论: "乳癌之前是乳房的硬块,乳房的硬块之前是陈旧的奶水累积"
  • 病理机制: "陈旧的奶水里面很多钙质,很多钙质你才会累积成硬块,像石头一样嘛,那个在乳腺里面塞住,然后变成奶粉一样,像石头一样很硬"
  • 治疗原则: "我们要把它通利出来,我们要开很多通利的药"
  • 三焦淋巴: "只要能够入三焦淋巴系统的药,统统可以通乳,通奶,胸部的乳腺"
  • 配伍药物: "黄芪,硫磺,当然可以啊,白通,有没有,那看你要多强嘛,看什么时候"

乳房疾病治疗原则

  • 油膜通达: 通草形态象人身的油膜,故能通达全身油膜系统
  • 上下通利: 上可通乳,下可通小便,通利水道
  • 预防乳癌: 通过通利陈旧奶水,预防乳房硬块发展为乳癌
  • 钙质累积: 陈旧奶水中的钙质沉积形成硬块,需通利排出
  • 三焦淋巴: 通草能入三焦淋巴系统,通达胸部乳腺
  • 辨证用药: 根据病情轻重配伍不同强度的通利药物

五、颜色理论与脏腑关系

白色入肺理论

倪海厦老师强调的药物颜色与脏腑对应关系:

  • 颜色对应: "颜色是白的嘛,肺,入肺,只要是白色的统统入肺"
  • 通草应用: "为什么去肺热,诸位记得,你看那个草,颜色是白的嘛,肺,入肺"
  • 治疗范围: 通草白色,故能入肺,治疗肺热病症
  • 解毒功能: "解毒,虫毒呀,也可以使用"
  • 甘淡渗利: 性寒味甘淡,甘淡之药均能渗利水湿
  • 唐容川观点: "唐容川,你看,我们的想法都是一样的"

颜色与药性关系

  • 白色入肺: 白色药物多入肺经,治疗呼吸系统疾病
  • 通草特点: 通草白色,故能清肺热,治疗肺热咳嗽
  • 解毒功能: 白色药物多有解毒功能,治疗虫毒感染
  • 甘淡渗利: 甘淡之药性多渗利,促进水湿排出
  • 临床应用: 根据药物颜色判断归经和主治病症
  • 传统智慧: 中药颜色理论与五行脏腑对应关系

"为什么去肺热,诸位记得,你看那个草,颜色是白的嘛,肺,入肺,只要是白色的统统入肺,解毒,虫毒呀,也可以使用。"

六、核心要点总结