一、药物概述
桑根白皮，即现代所称的桑白皮，为桑科植物桑树的根皮。在《神农本草经》中被列为中品，性味甘寒，无毒。本品色白入肺，具有泻肺火、行水道的独特功效，是治疗肺中水汽、水肿、腹满的重要药物。
基本信息：
- 药材名称： 桑根白皮（桑白皮）
- 药用部位： 桑树的根皮
- 性味归经： 甘、辛，寒。归肺经。
- 主要功效： 泻肺平喘，利水消肿
- 用量用法： 一般用量2-3钱（6-9克），煎服
"205，桑根白皮，其实就是桑白皮。桑树的根，当然你写桑根白皮也可以啦，现在都写桑白皮，简写就好了。经方里面也使用桑白皮。"
二、本经原文
《神农本草经》原文：
味甘，寒，无毒。治伤中，五劳，六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚益气。
叶，主除寒热，出汗。桑耳，平。黑者。治女子漏下赤白汁，血病，症瘕积聚，阴痛，阴阳寒热，无子。（王不留行散）
原文解析：
- 伤中： 指中焦受损，脾胃功能失调
- 五劳： 心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳五种虚劳病
- 六极： 气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极六种极度虚损状态
- 羸瘦： 身体极度消瘦虚弱
- 崩中： 妇女崩漏，阴道大量出血
- 脉绝： 脉搏微弱欲绝，气血极度虚弱
经方应用：
桑根白皮在经方"王不留行散"中使用，该方主要用于治疗女子漏下、赤白带下、血病、症瘕积聚等妇科疾病。
三、倪师讲解
"这个在本草经里面来说的话，它专门治虚痨的病，还有象治女子的漏下，赤白带呀，肚子里面长硬块呀，症瘕啊都是硬块。"
倪海厦独特观点：
1. 味道与药性分析
甘辛为阳： "味道是甘辛，甘味，甜味里面加点辣的味道，有一点辣的味道。这两个就是阳。"
甘味补益，辛味发散，甘辛相合，发散为阳药。与酸苦涌泻的阴药相对。
2. 色白入肺原理
"任何色白的，一定入肺。那辛甘呢发散，能够散肺里面的积水。"
这是中医"以色入脏"理论的典型应用，白色药物多入肺经，治疗肺系疾病。
3. 治疗范围扩展
倪师强调桑白皮不仅治疗《本经》所述的虚劳崩中，还能治疗："肺中喘满，去肺中的水汽，水肿，腹满，通通可以用。"
"它的皮入药。所以我们桑树的根直接拿来切，连皮跟根一齐切在里面啊，就是桑白皮。平常处方的时候，当然2钱，3钱啦，都没有关系。"
四、主治功效
核心功效：桑白皮为泻肺火，行水道
根据《名医别录》等后世医籍补充，桑白皮的主要功效包括：
主要功效详解：
- 泻肺平喘： 治疗肺热喘咳，肺气上逆
- 利水消肿： 治疗水肿、腹满、小便不利
- 补虚益气： 治疗虚劳羸瘦、气血不足
- 止血固崩： 治疗崩中漏下、月经过多
- 软坚散结： 治疗症瘕积聚、腹部硬块
《名医别录》补充：
- 去肺中水气，唾血，热渴，水肿，腹满胪胀
- 利水道，去寸白，可缝金疮
- 肺气喘满，虚劳客热，头痛，内补不足
五、临床应用
1. 呼吸系统疾病
肺热喘咳证
适应症： 咳嗽气喘，痰黄粘稠，胸闷气促
配伍： 常与地骨皮、甘草等同用，如泻白散
倪师观点： "肺中喘满，去肺中的水汽"
2. 水肿性疾病
水肿腹满
适应症： 全身浮肿，腹胀满，小便不利
配伍： 可与茯苓皮、大腹皮、陈皮等同用
倪师观点： "水肿，腹满，通通可以使用"
3. 妇科疾病
崩漏带下
适应症： 妇女崩中漏下，赤白带下，月经过多
配伍： 在"王不留行散"中与其他药物配伍使用
倪师观点： "治女子的漏下，赤白带呀"
4. 虚劳性疾病
虚劳羸瘦
适应症： 五劳六极，身体极度消瘦虚弱
配伍： 可与人参、黄芪、当归等补益药同用
本经记载： "治伤中，五劳，六极，羸瘦...补虚益气"
六、现代研究
药理作用研究
现代药理研究表明，桑白皮具有多种生物活性：
主要药理作用：
- 利尿作用： 桑白皮水煎剂具有明显的利尿作用，能增加尿量及钠、钾离子的排出
- 降压作用： 桑白皮提取物对实验动物有降压作用
- 镇咳平喘： 桑白皮中的黄酮类成分具有镇咳、祛痰、平喘作用
- 抗炎作用： 桑白皮对多种炎症模型有抑制作用
- 降血糖： 桑白皮中的多糖成分具有降血糖作用
临床应用拓展：
- 高血压病： 用于肝阳上亢型高血压的辅助治疗
- 糖尿病： 桑白皮在糖尿病治疗中有一定应用
- 肾炎水肿： 用于急慢性肾炎引起的水肿
- 支气管炎： 治疗急慢性支气管炎、哮喘
七、使用注意
禁忌与注意事项
使用禁忌
- 肺寒咳嗽： 桑白皮性寒，肺寒咳喘者慎用
- 脾胃虚寒： 脾胃虚弱、大便溏泄者不宜使用
- 孕妇慎用： 孕妇应在医师指导下使用
- 剂量控制： 一般用量6-9克，大剂量可能引起恶心、呕吐
炮制与用法
炮制方法
- 生桑白皮： 洗净，润透，切丝，晒干。偏于泻肺行水
- 蜜炙桑白皮： 用蜂蜜炙炒。偏于润肺止咳，缓和寒性
倪师用量参考：
"平常处方的时候，当然2钱，3钱啦，都没有关系。"（约6-9克）
八、核心要点总结
- 药性定位： 桑根白皮即桑白皮，性味甘辛寒，归肺经，为泻肺火、行水道要药
- 本经主治： 主治伤中、五劳、六极、羸瘦、崩中、脉绝，有补虚益气之功
- 倪师观点： 强调其"色白入肺"原理，甘辛为阳，能散肺中积水，治疗肺喘、水肿、腹满
- 核心功效： 泻肺平喘，利水消肿，兼能补虚止血，软坚散结
- 临床应用： 肺热喘咳、水肿腹满、妇科崩漏、虚劳羸瘦四大主症
- 经方应用： 在"王不留行散"中治疗女子漏下、赤白带下、症瘕积聚
- 现代验证： 具有利尿、降压、镇咳平喘、抗炎、降血糖等多重药理作用
- 使用注意： 肺寒咳嗽、脾胃虚寒者慎用，一般用量6-9克，孕妇慎用
九、进一步思考
桑根白皮作为《神农本草经》中品药，展现了中药"一药多效"的特点。从《本经》的补虚益气到后世的泻肺利水，其应用范围不断扩展，体现了中医药理论的发展与完善。
学术价值探讨：
- 理论验证： 桑白皮的"色白入肺"验证了中医五行归经理论的实用性
- 药性扩展： 从《本经》虚劳补益到后世泻肺利水，反映药物认识的深化
- 古今对接： 传统功效与现代药理研究相互印证，增强临床应用信心
- 倪师贡献： 倪海厦将经方应用与现代临床结合，拓展了桑白皮的应用思路
"任何色白的，一定入肺。那辛甘呢发散，能够散肺里面的积水。" —— 倪海厦