葶苈（葶苈子）为神农本草经第二百七十一味药，味辛、寒、无毒，是治疗肺积水、喘咳的要药。倪海厦在讲解中特别强调葶苈子"排肺水"的强大功效，将其比喻为"将天上的云变成雨"，形象说明其降肺气、利水道的机理。
味辛，寒，无毒。治症瘕，积聚，结气，饮食寒热，破坚，逐邪，通利水道。生平泽及田野。一名大室，一名大适。
"味辛，寒，无毒。治症瘕，积聚，结气，饮食寒热，破坚，逐邪，通利水道。"
倪海厦在讲解葶苈子时，着重强调了以下几个方面：
"肺是肾脏的妈妈，肺是肾水的上源。肺法像天幕，好像天上的云一样。你这天上的云只在那面，只停在天上不下雨，是不是很闷热？葶苈子就这样，把云下来变成雨！"
葶苈子能下肺气，将停留在肺中的水湿（云）转化为小便（雨）排出体外。
"我们遇到在经方里面使用的药，很多的时候，我速度会放慢下来，尽量会讲得很详细。有的用不到，就跳过去了。葶苈子，经方里面使用的。"
倪师特别重视经方中使用的药物，对葶苈子的讲解非常详细。
"葶苈子多油，凡是有油脂的你像当归啊、柏子仁、麻子仁、酸枣都有油脂，杏仁都有油脂，都能够滑利。葶苈子辛辣，葶苈子隐含在—介于巴豆与大黄二者之间的药，也是猛药。"
葶苈子性猛，需配伍大枣保护胃气。
张仲景在《金匮要略》中设有葶苈大枣泄肺汤，专门治疗肺痈、胸满胀、一身面目浮肿等症。倪师指出，经方中治疗肺积水的处方有多个，需辨证使用：
"同样是积水，张仲景的处方不一样，务必让你知道何时可以使用。"
"一般处方呢，葶苈子用三钱、四钱都在使用，但是我们单用葶苈子是不会这么用的，如果用了葶苈子的时候，我们会用大枣，为什么？因为葶苈子下水的力量很强，它会伤到胃气、胃的津液，所以我们要用红枣，比如大枣十枚，十个大枣，来保护他的胃。"
"像这种沙子、像一粒粒小种子的，葶苈子小种子嘛，你煮的时候你也可以放到那个棉布袋里面包起来，你不包也可以，一煮的话那个到处跑，和旁边的药粘着，只此而已，那你倒出来的时候，再用滤网把它滤掉就可以。"
"肿满由脾虚不能制水，小便不通，由膀胱虚无气以化者都不可使用葶苈大枣"
葶苈子强心利尿，常用于治疗心力衰竭引起的水肿。
治疗肺癌、肺结核等疾病引起的胸腔积液。
改善 COPD 患者的呼吸功能，减少痰液分泌。
"葶苈子呢，肝癌腹水一般不会用到，肺里面有水的时候使用它。"
明确区分肺积水与腹水的治疗，体现中医辨证论治的精髓。
葶苈子作为经方中治疗肺积水的重要药物，体现了张仲景"辨证论治"的精髓。倪海厦的讲解不仅传授了葶苈子的具体应用，更强调了中医思维的几个重要方面：
"肺是肾脏的妈妈，肺是肾水的上源" - 理解肺肾关系是掌握葶苈子作用机理的关键。
"将云变成雨"的形象比喻，将抽象的药理作用具体化，便于理解和记忆。
同样治疗积水，张仲景设有多个处方，要求医者具备精准的辨证能力。
使用猛药必配护胃之品（大枣），体现"保胃气"的中医治则。
学习葶苈子不仅掌握一味药物，更是学习中医思维方法的过程。在实际临床中，应灵活运用这些思维方法，提高辨证论治水平。