柏叶（侧柏叶）学习笔记
神农本草经第九味药 - 倪海厦讲解
一、药物概述（基本信息）
柏叶，又称侧柏叶，为柏科植物侧柏的嫩枝与叶。味苦涩，性微寒，归肝、肺、大肠经。是常用的止血药，具有凉血止血、生发乌发的功效。
基本信息：
- 中药名： 柏叶（侧柏叶）
- 性味： 苦涩，微寒
- 归经： 肝、肺、大肠经
- 功效： 凉血止血，生发乌发，止咳祛痰
- 主治： 吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、血热脱发、须发早白
三、倪师讲解（倪海厦独特观点）
以下为倪海厦老师对柏叶（侧柏叶）的详细讲解：
第九这个大家看一下，我们刚刚，回头一下这个赤小豆这个艾叶看看，我都忘了给大 家看看，赤小豆看起来像红豆，艾叶。 第九柏叶，这个柏叶诸位看看这个柏叶，就是柏树的叶子，那经方里面吐血不止，这个吐血 里面的原因可能是肝癌肝硬化的病人，肝病很严重肝会压迫到食道旁边的门静脉破裂以后吐 血出来，我不管里面的原因是什么，病人吐血就可以使用柏叶，那这个柏叶呢我们一般侧生 的柏叶入药，所以都是使用侧柏叶，侧柏叶呢味是苦涩一点点寒药味是苦涩，那柏叶呢是滋 阴凉血的药，主吐血鼻血小便带血都可以使用它，那我们这个，因为柏叶它能够补血，是侧 生的我们取它侧生的，我们把柏叶跟当归混在一起的时候就变成很有名的生发的药，所以头 发要长就当归和侧柏叶两个混在一起，当归是补血的，侧柏叶呢是侧生嘛，那你原来的发根 那个根那个洞掉了对不对，我们让它长出旁边旁边再长出一根来，要侧柏叶，所以我们补血 的药里面，头发药长头发药，我们就会使用这个药，那这是血剂，这个滋阴凉血的药，你看 那个【大明】有没有，他说专门灸制以后冻疮，烧，烧取汁涂头那个柏叶的汁涂到头发里也 可以，那这个其他的侧柏叶枝啊侧柏叶油啊侧柏叶根皮诸位自己看一下就可以了。
倪师核心观点：
- 止血要药： 无论吐血原因如何（可能是肝硬化门静脉破裂），只要吐血就可以使用柏叶
- 侧生入药： 一般使用侧柏叶，取其"侧生"的特性
- 生发妙用： 柏叶与当归混合使用，成为著名的生发药方
- 取类比象： 侧柏叶侧生，可促进头发从旁边生长出来
- 外用功效： 柏叶汁可治疗冻疮，涂头可促进生发
四、主治功效（主要作用）
1. 凉血止血
侧柏叶性微寒，能凉血止血，适用于血热妄行所致的各种出血症：
- 吐血： 胃热吐血、肝硬化门静脉破裂吐血
- 衄血： 鼻出血
- 咯血： 肺热咳血
- 便血： 肠风下血
- 尿血： 小便带血
- 崩漏： 妇女月经过多或崩漏
2. 生发乌发
侧柏叶能促进毛发生长，治疗脱发、须发早白：
- 与当归配伍使用，增强补血生发功效
- 侧生特性促进头发从毛囊旁侧生长
- 外用柏叶汁涂抹头皮可改善发质
3. 滋阴凉血
侧柏叶能滋阴凉血，治疗血热阴虚证：
4. 其他功效
据《大明本草》记载，侧柏叶还有以下作用：
- 治疗冻疮（灸制后使用）
- 柏叶汁涂头可生发
- 侧柏叶枝、油、根皮等也有药用价值
五、临床应用（具体疾病应用）
1. 出血性疾病
肝硬化吐血
病机： 肝硬化导致门静脉高压，食道静脉曲张破裂出血
用法： 侧柏叶配伍其他止血药，如三七、白及等
倪师观点： "我不管里面的原因是什么，病人吐血就可以使用柏叶"
血热鼻衄
病机： 肺胃热盛，迫血妄行
用法： 侧柏叶配生地、丹皮、赤芍等凉血止血
2. 毛发疾病
脱发、斑秃
病机： 血虚血热，毛发失养
用法： 侧柏叶30g，当归15g，煎汤内服或外洗
倪师配方： "头发要长就当归和侧柏叶两个混在一起"
须发早白
病机： 肾精不足，血热上扰
用法： 侧柏叶配何首乌、女贞子、旱莲草等
3. 皮肤疾病
冻疮
用法： 侧柏叶灸制后研末调敷，或煎汤外洗
文献依据： 《大明本草》记载"专门灸制以后冻疮"
六、现代研究
药理作用研究：
- 止血作用： 侧柏叶中的鞣质、黄酮类成分能收缩血管，促进血小板聚集
- 抗炎作用： 侧柏叶提取物具有抗炎活性，可减轻炎症反应
- 抗菌作用： 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定抑制作用
- 抗氧化作用： 富含黄酮类化合物，具有抗氧化活性
- 促进毛发生长： 侧柏叶提取物能刺激毛囊，促进毛发生长
临床应用研究：
- 止血研究： 临床用于治疗肺结核咯血、支气管扩张咯血、消化道出血等
- 生发研究： 侧柏叶酊剂外擦治疗斑秃有效率可达70%以上
- 皮肤研究： 侧柏叶水煎液外洗治疗脂溢性皮炎、头皮屑等
七、使用注意（禁忌和用量）
用法用量
- 内服： 煎汤，6-12g；或入丸、散
- 外用： 适量，煎水洗；或捣敷；或研末调敷
- 止血宜炒炭用： 侧柏叶炭止血效果更强
- 生发宜生用： 生侧柏叶保留更多活性成分
禁忌注意事项
- 脾胃虚寒者慎用： 侧柏叶性微寒，脾胃虚寒者不宜单独大量使用
- 无血热者慎用： 虚寒性出血不宜使用
- 孕妇慎用： 孕期出血需在医师指导下使用
- 长期使用注意： 长期大量使用可能影响消化功能
配伍宜忌：
- 相须配伍： 与当归配伍增强生发功效；与生地、丹皮配伍增强凉血止血功效
- 相使配伍： 与艾叶、炮姜配伍治疗虚寒出血（需炒炭用）
- 不宜配伍： 与温热燥烈之品同用可能减弱凉血功效
八、核心要点总结
- 止血要药： 侧柏叶是治疗各种出血症的重要药物，尤适用于血热妄行出血
- 生发妙方： 侧柏叶与当归配伍是经典生发配方，基于"侧生"特性促进毛发生长
- 取类比象： 倪海厦强调侧柏叶的"侧生"特性与其生发功效的相关性
- 凉血滋阴： 侧柏叶性微寒，能凉血滋阴，治疗血热阴虚证
- 内外兼用： 既可内服止血生发，又可外用治疗冻疮、头皮问题
- 临床应用广： 适用于肝硬化吐血、鼻衄、脱发、冻疮等多种疾病
- 现代研究支持： 药理研究证实其止血、抗炎、抗菌、促进毛发生长等作用
- 使用注意： 脾胃虚寒者慎用，止血宜炒炭，生发宜生用
九、进一步思考（实践应用）
侧柏叶作为一味常用中药，其应用不仅限于传统医学范畴，更体现了中医"取类比象"的思维方式和"药食同源"的理念。
实践应用建议：
- 家庭常备： 侧柏叶可作为家庭止血常备药，特别是有出血倾向的家人
- 生发自制： 可自制侧柏叶当归生发酊：侧柏叶100g，当归50g，75%酒精浸泡7天，外擦头皮
- 食疗应用： 侧柏叶粥：侧柏叶10g，粳米100g，煮粥食用，适合血热脱发者
- 养生茶饮： 侧柏叶5g，枸杞10g，沸水冲泡代茶饮，适合长期用眼、头发早白者
- 外用护理： 侧柏叶煎水洗头，可去头屑、止痒、促进生发
"我们把柏叶跟当归混在一起的时候就变成很有名的生发的药，所以头发要长就当归和侧柏叶两个混在一起。" —— 倪海厦
深入学习方向：
- 比较研究： 对比侧柏叶与其他止血药（如三七、白及）的异同
- 配伍研究： 探索侧柏叶与其他药物的配伍规律
- 现代制剂： 研究侧柏叶现代制剂（如胶囊、酊剂、洗发水）的开发
- 临床观察： 系统观察侧柏叶治疗脱发、出血性疾病的临床疗效