大黄黄连泻心汤
组成：大黄二两、黄连一两（一方有黄芩一两）
用法：以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服
大黄黄连泻心汤证的核心腹证是"心下痞，按之濡"。所谓"濡"，即柔软之意。医者以手按于患者心下部位，但觉皮肤之下肌肉柔软，毫无抵抗之感，与正常部位无异。然患者自觉此部位有堵塞感、痞闷不适。此即《伤寒论》所谓"但气痞耳"——仅有气机壅滞，并无有形之实邪。
稻叶克在《腹证奇览》中以腹图描绘：心下部位以虚线圈示，表明此处虽有痞塞之感，但按之随手而起，不似实邪之固定不移。这种"按之濡"的腹证，与结胸之"硬满疼痛"、痞硬之"抵抗感"、痞坚之"板硬感"截然不同，是鉴别用药的关键依据。
《伤寒论》原文：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
《腹证奇览》原文：按之心下濡而不硬，是热邪在气分而未入血分，与结胸之硬满疼痛不可同日而语。以麻沸汤渍药，服其气耳。
脉象特点：关脉独浮。"关上"候中焦，浮主热，提示其热在气分。这是与脉沉迟的附子泻心汤证鉴别的重要依据。
触诊要点：医者以手掌平按患者心下（中脘）部位，感受其软硬度。按之柔软无抵抗，但有痞塞感——这是本证最典型的腹诊手感。应注意与正常腹部的区别：正常腹部按之亦软，但患者无自觉痞塞感；本证患者按之虽软，但自述心下有堵塞胀满不适。
伴随症状：心烦、口渴、目赤、吐血衄血、面赤、便秘等上焦热盛之象。这些症状与心下痞按之濡共同构成大黄黄连泻心汤证的证候群。
本方在临床上广泛应用于以下疾病：
大黄黄连泻心汤加附子一枚（炮，别煮取汁）。腹证同上，但兼见恶寒汗出、脉沉迟之阳虚证。煎法特殊——三黄以麻沸汤渍，附子别煮取汁，合服。此法体现了寒热异其气、生熟异其性的配伍精义：取三黄之气清上热，用附子之味温下寒。腹诊上，附子泻心汤证除心下痞按之濡外，更见恶寒、汗出、四肢冷等阳虚外寒之象，脉象不浮反沉。
本条所附之方，治风湿相搏之身体烦疼，与心下痞无关，属腹证鉴别之用。其腹证以身体疼痛、不能转侧为主，无心下痞闷之感，以此与大黄黄连泻心汤证鉴别。
附此方以作鉴别。大承气汤证虽亦有心下痞满，但以"腹满硬、绕脐痛、大便不通"为特征，与大黄黄连泻心汤的心下痞按之濡截然不同。大承气汤腹诊可见全腹胀满硬实，按压有抵抗及疼痛；大黄黄连泻心汤则仅心下部位有痞塞感，且按之柔软。二者一虚一实，一痞一满，腹诊差异极大，是鉴别诊断的重点对比对象。
大黄黄连泻心汤证的鉴别主要围绕"心下痞"展开：
| 鉴别病证 | 腹证特征 | 触诊手感 | 主要鉴别点 |
|---|---|---|---|
| 大黄黄连泻心汤证 | 心下痞 | 按之濡（软），无抵抗 | 气痞，无形之邪 |
| 半夏泻心汤证 | 心下痞硬 | 按之硬，有弹力感 | 痞硬+呕而肠鸣 |
| 大陷胸汤证 | 心下石硬 | 硬如石板，疼痛拒按 | 硬满疼痛 |
| 大承气汤证 | 腹满硬 | 全腹硬实，按压痛 | 绕脐痛、不大便 |
| 栀子豉汤证 | 心下濡 | 按之濡，但以虚烦为主 | 心中懊憹、虚烦不得眠 |
鉴别要诀：腹诊按心下——"濡"为虚软，气痞也（大黄黄连泻心汤）；"硬"为抵抗，痰气交阻也（泻心汤类）；"坚"为板硬，浊气上逆也（旋覆花代赭石汤）；"石硬"为剧痛，结胸也（大陷胸汤）。