黄连汤
组成：黄连三两、甘草三两（炙）、干姜三两、桂枝三两（去皮）、人参二两、半夏半升（洗）、大枣十二枚（擘）
用法：以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三夜二
注：黄连汤与半夏泻心汤相比，去黄芩、加桂枝。桂枝是本方画龙点睛之药——温通血脉、降冲逆之气，使上下交通、寒热调和。
黄连汤证与半夏泻心汤、甘草泻心汤相似而又有不同。腹证仍以"心下痞硬"为基础，但有两大特点：一是痞硬的部位偏下——不在心下的正中间，而偏于中下脘之间；二是伴有明显的"腹痛"和"欲呕吐"。
腹痛是黄连汤证的核心鉴别点。半夏泻心汤云"满而不痛"，黄连汤则明确有腹痛。这种腹痛不是大实痛、拒按痛，而是寒热格拒所致的痉挛性疼痛，时作时止，患者常以手按腹部以求缓解。
黄连汤证的病机特点是"胸中有热，胃中有邪气，腹中痛"。上热（胸中烦热）与下寒（腹中痛）相互格拒，寒热错杂之势比半夏泻心汤更明显。桂枝的加入是本方的关键——不仅温通血脉，更可降冲逆之气，使上下交通、寒热调和。
《伤寒论》原文：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
病机要诀："胸中有热，胃中有邪气"——"邪气"即寒邪。上热下寒、寒热格拒是黄连汤证区别于其他泻心汤的核心病机。黄连清上热，干姜温下寒，桂枝通格拒，三方共奏交通上下之功。
腹诊手法：医者按患者心下（中脘）部位时，可感到明显的抵抗感，且患者会诉有压痛或不适。与半夏泻心汤的"满而不痛"不同，黄连汤证按之可有痛感。同时腹部叩诊可能听到肠鸣音活跃。由于"欲呕吐"，患者在腹诊时可能有恶心反应。
特殊注意：黄连汤证腹诊的抵抗感和不适感偏于腹中线两侧，提示寒热格拒的病位在中焦。这与大柴胡汤证的胸胁苦满、心下急有所不同，后者范围更广、向两胁延伸。
脉象特点：弦或数。弦主痛、主饮，数主热。但黄连汤证的脉象不一定数，若寒邪偏盛，脉反沉迟。
伴随症状："腹痛欲呕吐"是核心症状。腹痛——位于中下脘或脐周，时作时止，喜温喜按；欲呕吐——恶心欲呕但不一定呕出；胸中烦热——患者自觉胸中有热感、烦闷不适。此外尚可有不欲饮食、口苦、大便不调等症。
本方在临床上广泛应用于以下疾病：
黄连汤与半夏泻心汤药味相近（均含黄连、干姜、人参、甘草、半夏、大枣），但一加桂枝一去黄芩，腹证表现亦有差异：
| 鉴别维度 | 半夏泻心汤证 | 黄连汤证 |
|---|---|---|
| 痞硬部位 | 心下正中间 | 心下偏下（中下脘之间） |
| 腹痛 | 满而不痛 | 腹痛明显 |
| 呕吐特征 | 呕而肠鸣 | 欲呕吐（恶心明显） |
| 寒热特点 | 上热下寒（均衡） | 寒热格拒（上热更显、下寒更著） |
| 腹中线 | 无明显压痛 | 腹中线两侧可有压痛 |
| 关键药物 | 黄芩（清胆热） | 桂枝（通格拒） |
| 方剂 | 核心腹证 | 特征症状 | 伤寒论原文点睛 |
|---|---|---|---|
| 大黄黄连泻心汤 | 心下痞、按之濡 | 心烦口渴、脉浮 | "心下痞，按之濡，其脉关上浮者" |
| 半夏泻心汤 | 心下痞硬 | 呕而肠鸣 | "满而不痛者，此为痞" |
| 甘草泻心汤 | 心下痞硬更甚 | 雷鸣下利、谷不化 | "但以胃中虚，客气上逆，故使硬也" |
| 黄连汤 | 心下痞硬偏下 | 腹痛、欲呕吐 | "胸中有热，胃中有邪气" |
鉴别要诀：腹痛是黄连汤与半夏、甘草二泻心汤的关键鉴别点。半夏泻心汤"满而不痛"，甘草泻心汤"下利为主"，黄连汤则以"腹痛欲呕"为其特征。黄连汤证的核心是"寒热格拒"，胸中有热、腹中有寒（痛），上下不得交通。